9. К "особо чистым" помещениям (категория ОЧ) относятся помещения с особыми требованиями по обеспечению стерильности среды в них.
К "чистым" помещениям (категория Ч) относятся помещения, в которых отсутствуют: выделения резких запахов; паров; влаговыделения, приводящие к увеличению относительной влажности сверх допустимой; тепловыделения, создающие тепловое напряжение, вызывающие необходимость устройства местных отсосов или интенсивного воздухообмена (более 2 кратностей); вредных веществ в концентрациях сверх ПДК; микробных загрязнений, способных вызвать вспышки внутрибольничных эпидемий.
К "грязным" помещениям (категория Г) относятся помещения, в которых может присутствовать хотя бы одна из нежелательных вредностей, недопустимых для категорий "Ч" и "ОЧ" (табл. 9).
10. В числителе указаны верхний предел температуры, в знаменателе - нижний. В скобках даны значения температур для детей.
11. В ассистентских комнатах аптек, размещаемых в IV климатической зоне следует предусматривать кондиционирование воздуха.
Категории лабораторий по степени их относительной чистоты
Таблица 8
┌───┬───────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐
│NN │ Наименование лабораторий │ Категория │
│п/п│ │ чистоты │
├───┼───────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 1 │Клиническая для исследования мочи и кала; биохимическая│ Г │
│ │для исследования мочи, микробиологическая срочных│ │
│ │анализов приемных отделений, отделений хронического│ │
│ │гемодиализа, реанимации с интенсивной терапией;│ │
│ │аллергологическая; приготовления растворов сероводорода│ │
│ │и радона; гистологических исследований; дозиметрии│ │
│ │биологических сред. │ │
│ │ │ │
│ 2 │Гематологические, биохимические крови; серологические;│ Ч │
│ │цитологическая; срочных анализов при операционных│ │
│ │блоках; эндокринологическая; радиометрии; дозиметрии;│ │
│ │контактных линз и глазного протезирования;│ │
│ │предварительных анализов крови; пищевые молочных│ │
│ │кухонь. │ │
└───┴───────────────────────────────────────────────────────┴───────────┘
Примечание: Лаборатории категории "Г" оборудуются местными отсосами - вытяжными шкафами, перчаточными боксами и т.п.
Электротехнические устройства
Электроснабжение
1. По степени обеспечения надежности электроснабжения к первой категории относятся электроприемники:
- операционного блока, родильного отделения, отделения анестезиологии и реанимации, интенсивной терапии, кабинетов лапароскопии, бронхоскопии и ангиографии;
- оперативной части, помещения хранения ящиков выездных бригад и аптечной комнаты станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи;
- противопожарные устройства.
Остальные электроприемники относятся ко второй категории и частично к третьей категории согласно ПУЭ шестого издания.
2. Все электрические сети, включая сети наружного освещения, на территории лечебно-профилактических учреждений, как правило выполняются кабельными.
3. Размещение встроенных и пристроенных трансформаторных подстанций (ТП) в лечебно-диагностических и палатных корпусах не допускается.
Расстояние между указанными корпусами и ТП должно быть не менее 25 м.
4. Расчетные электрические нагрузки на вводах в здания (помещения) определяются в соответствии с "Методическими указаниями по определению расчетных электрических нагрузок учреждений здравоохранения", утвержденными Минздравом СССР в 1988 г.
Электрооборудование
5. В операционных, палатах интенсивной терапии, кабинетах ангиографии питание электромедицинской аппаратуры, как правило, выполняется от специального разделительного трансформатора с изолированной, симметричной относительно земли, вторичной обмоткой напряжением не более 380 В, устройством контроля изоляции и защиты вторичных цепей трансформатора от перегрузки и замыканий.
Оборудование с потребляемой мощностью 5 кВА присоединяется непосредственно к электрической сети через быстродействующие устройства защиты от аварийного тока утечки.
7. В помещениях операционных и реанимационных устанавливаются по два электрощитка на каждый операционный стол с комплектом двухполюсных и трехполюсных штепсельных розеток с заземляющими контактами.
Щитки устанавливаются с двух сторон операционного стола на высоте 1,6 м от пола (низ электрощитка).
На такой же высоте устанавливаются штепсельные розетки в помещениях наркозных и фотолабораториях.
В послеоперационных палатах и палатах интенсивной терапии для каждой койки устанавливаются по одному электрощитку с комплектом двухполюсных и трехполюсных штепсельных розеток с заземляющими контактами.
8. В каждом помещении для электросветолечения или в группе таких помещений, обслуживаемых одним постом медицинской сестры, устанавливается распределительный щиток с аппаратом управления на вводе и контролем напряжения на каждой фазе.
В каждой процедурной кабине устанавливается на высоте 1,6 м от уровня пола кабинный щиток.
Питающие линии к распределительным щиткам и групповые линии к кабинным щиткам являются самостоятельными.
9. Для подключения переносной медицинской аппаратуры в палатах (кроме детских психиатрических отделений) предусматривается по одной штепсельной розетке с заземляющим контактом на каждые две койки.
Для подключения передвижного рентгеновского аппарата, в коридорах палатных отделений, устанавливаются трехполюсные штепсельные розетки с заземляющим контактом типа РШ-30 по одной штуке на две палаты.
В детских и психиатрических отделениях штепсельные розетки с заземляющим контактом для подключения переносной медицинской аппаратуры устанавливаются в коридорах у входов в палаты по одной штепсельной розетке на палату (в детских отделениях на 1,8 м в психиатрических отделениях - в специальных нишах с запирающимися дверцами).
11. Выключатели неэкранированных нижних ламп бактерицидных облучателей устанавливаются перед входом в облучаемое помещение и блокируются сo световым сигналом "не входить". Выключатели верхних ламп устанавливаются в помещении (кроме операционных).
12. Все штепсельные розетки для подключения переносной медицинской аппаратуры должны быть с цилиндрическими контактами.
Искусственное освещение
13. Общее освещение помещения, как правило, выполняется люминесцентными лампами.
Лампы накаливания предусматриваются для местного освещения, а также в случаях, предусмотренных данными табл. 9.
14. Наименьшая освещенность рабочих поверхностей при системе общего освещения, качественные показатели освещения и рекомендуемые источники света для отдельных помещений принимаются по табл. 9.
15. Светильники с люминесцентными лампами укомплектовываются пускорегулирующими аппаратами с особо низким уровнем шума.
16. Светильники общего освещения, размещаемые на потолках, должны иметь степень защиты по ГОСТ 13828-74 не менее УР 20.
17. Для освещения палат (кроме детских и психиатрических отделений, послеоперационных, реанимационных, интенсивной терапии) применяются настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения), устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола. В однокоечных палатах дополнительно предусматривается общее освещение (потолочным светильником).
18. В палатах детских и психиатрических отделений, интенсивной терапии, реанимации, в послеоперационных палатах предусматриваются только потолочные светильники общего освещения.
19. В каждой палате предусматривается установка специального светильника ночного дежурного освещения в нише около двери на высоте 0,3 м от пола.
В детских и психиатрических отделениях светильники ночного дежурного освещения устанавливаются на высоте не менее 2,3 м от уровня пола над дверным проемом.
Питание светильников ночного дежурного освещения осуществляется от сети аварийного освещения напряжением 220 В.
20. В кабинетах врачей у кушеток на высоте 1,7 м от пола устанавливается настенный светильник для осмотра больного.
21. Выключатели общего освещения устанавливаются в коридорах у входов в палаты, местного - у постели больного.
Для управления ночным освещением всех палат секции предусматривается один выключатель у поста дежурной медицинской сестры.
Выключатели общего и ночного дежурного освещения помещений для больных психиатрических отделений предусматриваются в помещениях для обслуживающего персонала или в коридорах (в специальных нишах с запирающими дверцами).