Количество санитарных приборов для персонала принимаются из расчета 1 прибор на 50 человек в мужских уборных и 1 прибор на 30 человек в женских уборных, но не менее 1 санитарного узла для каждого отделения.
14. Уборные для больных при палатах, как правило, оборудуются унитазом, умывальником в шлюзе перед уборной.
Уборные для больных в палатных отделениях оборудуются приспособлениями (поручнями, стойками, откидными сидениями), облегчающими тяжелобольным использование санитарных приборов.
15. Предусматривается установка умывальников в палатах, палатных отделений для взрослых и детей (за исключением психиатрических больниц), а также во всех кабинетах врачей стационаров и поликлиник.
16. Ширина дверного проема принимается не менее:
- в палатах, изоляторах, тамбурах и шлюзах боксов, полубоксах, предродовых, родовых, процедурных, перевязочных, операционных, реанимационных, наркозных, ванных комнатах, в уборных для больных и клизменных в больницах или отделениях восстановительного лечения - 1,1 м;
- в кабинетах врачей, в лабораторных помещениях, в уборных для больных палатных отделений, клизменных и остальных помещениях - 0,9 м;
- в процедурных рентгенодиагностических кабинетов, кабинетах лучевой терапии и радиоизотопной диагностики с крупногабаритным, оборудованием и на путях эвакуации больных - 1,2 м (с установкой двупольной двери);
- в барозалах -1,4 м (с установкой двупольной двери).
17. В лечебно-профилактических учреждениях, использующих одноразовые шприцы и системы, предусматриваются помещения для их временного хранения после использования, а также (по заданию на проектирование) автоклавные для обработки использованных одноразовых шприцев и систем, оборудованные автономными системами вентиляции.
Естественное освещение
1. В коридорах палатных отделений больниц и диспансеров предусматривается торцевое и боковое естественное освещение. При освещении коридора с торца, длина его не должна превышать 24 м, при освещении коридора с двух торцов - 48 м. Расстояние между световыми карманами не должно превышать 24 м, а между первым световым карманом и окном в торце - 36 м.
2. В коридорах лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений ЛПУ следует предусматривать торцевое или боковое естественное освещение.
Внутренняя отделка помещений
1. Поверхность стен перегородок помещений, связанных с медико-технологическим процессом, в лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических и аптечных учреждениях предусматривается гладкой, допускающей в зависимости от назначения помещения мокрую или влажную уборку и дезинфекцию.
2. Пол операционных, предоперационных, секционных и предсекционных, наркозных, реанимационных, палат интенсивной терапии, родовых и предродовых, клинико-диагностических лабораторий и других специализированных помещений стационаров покрывается водонепроницаемым материалом, легко очищаемым и допускающим частое мытье дезинфицирующим раствором, а также удобным для транспортировки больных, материалов, оборудования и трупов.
Полы в операционных, наркозных, барозалах, кладовых легковоспламеняющихся, горючих, летучих жидкостей и других взрывоопасных помещениях должны быть антистатическими и безискровыми (РТМ 42-2-4-80 п. 2.1.5; 2.1.6).
3. Отделка стен, перегородок, полов, потолков помещений, в которых ведутся работы с открытыми радионуклидами должна отвечать требованиям, изложенным в "Основных санитарных правилах работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений" и соответствующих отраслевых стандартов. Покрытия полов в процедурных рентгеновских кабинетов выполняются из электроизолирующих материалов.
4. Отделка стен, перегородок, потолка и мебели в барозалах предусматривается устойчивой к обработке дезрастворами.
Применение нитрокрасок категорически запрещается.
5. Отделка стен, перегородок и полов кабинетов электросветолечения керамическими плитками не допускается.
6. В местах установки санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана и возможностью увлажнения стен и перегородок, предусматривается отделка стен и перегородок влагостойкими материалами.
7. Стены и потолок темных кабин при кабинетах офтальмологии покрываются черной матовой краской.
8. Для окраски стен на путях эвакуации применяются негорючие (водоэмульсионные и т.п.) краски.
Медицинские газы, трубопроводы вакуумной сети и сжатого воздуха
1. Снабжение медицинским кислородом, медицинской закисью азота, углекислым газом, сжатым воздухом и обеспечение вакуумом потребителей в лечебно-профилактических учреждениях предусматривается централизованным. В стоматологических поликлиниках свыше 1200 посещений в смену предусматривается централизованная разводка кислорода и сжатого воздуха.
2. Снабжение кислородом осуществляется от центральных пунктов или кислородно-газификационных станций в зависимости от количества потребляемого кислорода и местных условий (наличие газообразного или жидкого кислорода).
3. Центральный пункт с 40-литровыми баллонами (давление газа в баллонах 150 атм) кислорода размещается при количестве баллонов до 10 штук пристенно у глухой стены в несгораемых шкафах или одноэтажных пристройках из несгораемого материала, имеющих непосредственный выход наружу.
При количестве баллонов более 10 штук центральный кислородный пункт располагается в отдельно стоящем здании со стенами без оконных проемов толщиной: кирпичными - 51 см, железобетонными 10 см, отапливаемом (Т внутр. +10°С).
Центральный пункт снабжается средствами механизации для разгрузки и размещения баллонов.
Хранение порожних и наполненных баллонов предусматривается отдельно.
4. Кислородно-газификационная станция располагается на открытой площадке под навесом с соответствующим ограждением, исключающим доступ посторонних людей.
5. Центральные кислородные пункты и кислородно-газификационные станции размещаются на расстоянии не менее 25 м от зданий и сооружений.
6. Центральные пункты должны иметь емкости, обеспечивающие запас кислорода не менее трех суток, а кислородно-газификационные станции - не менее пяти суток.
7. Подводка кислорода предусматривается в операционные, наркозные, реанимационные залы, помещения барокамер, родовые, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии, перевязочные, процедурные отделений, процедурные кабинетов ангиографии, процедурные эндоскопии, палаты на 1 и 2 койки всех отделений, кроме психиатрических; палаты кардиологических, ожоговых отделений, палаты новорожденных послеродовых# физиологических и обсервационных отделений, палаты недоношенных детей - ко всем койкам (кроваткам); в послеродовые палаты обсервационных и физиологических отделений к 30% общего количества коек в отделении, палаты гинекологического отделения - 25% коек, палаты отделения патологии беременности - к 50% коек; в детских больницах: в палаты грудных и новорожденных к 40% кроваток, остальные палаты - к 15% кроваток.
В указанные количества коек (кроваток) входят койки (кроватки) палат на 1 и 2 койки (кроватки).
8. Снабжение закисью азота осуществляется от двух групп рамп для трех 10-литровых баллонов с закисью азота (одна - рабочая, другая - резервная). Рампы для трех баллонов с закисью азота размещаются в помещениях с оконными проемами на любом этаже здания, кроме подвалов (желательно ближе к месту наибольшего потребления).
9. Подводка закиси азота предусматривается в операционные, наркозные, реанимационные залы, родовые, предродовые палаты, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии, палаты ожоговых больных - ко всем койкам; процедурные эндоскопии.
10. Подводка углекислого газа предусматривается в ванные залы в соответствии с заданием на проектирование.
Снабжение углекислым газом осуществляется от 40-литровых баллонов с углекислым газом, располагаемых пристенно у глухой стены в шкафу в количестве не более 10 штук.
11. Для обеспечения вакуумом потребителей предусматриваются вакуумные установки или вакуумные насосы, устанавливаемые в помещениях подвала или цокольного этажа под второстепенными помещениями (вестибюль, гардеробная, хранение белья и др., т.е. помещения без постоянного пребывания людей).
Если уровень шума в помещении вакуумных насосов превышает допустимые пределы, то предусматриваются мероприятия, предупреждающие проникновение шума в смежные помещения.
12. Подводка трубопроводов вакуумной сети предусматривается в операционные, наркозные, реанимационные залы, родовые, перевязочные; палаты интенсивной терапии, послеоперационные палаты, палаты для больных с ожогами кожи, палаты новорожденных и недоношенных, процедурные эндоскопии.
13. Для обеспечения потребителей сжатым воздухом предусматриваются компрессорные установки. Компрессорные установки размещаются и монтируются в соответствии с "Правилами устройства и безопасной эксплуатации стационарных компрессорных установок, воздухопроводов и газопроводов".
Подводка сжатого воздуха предусматривается в соответствии с заданием на проектирование в лаборатории, в ингалятории и ванные залы. Для подачи сжатого воздуха в ингалятории и ванные залы предусматриваются трубы из нержавеющей стали, а в лаборатории трубы стальные водогазопроводные оцинкованные. Мероприятия, предупреждающие проникновение шума, см. п. 11.
14. Не допускается прокладка кислородопроводов в подвалах, подпольях, в открытых траншеях, лотках, тоннелях и каналах, а также под зданиями и сооружениями.
15. Монтаж централизованных систем кислорода (внутренняя система), закиси азота, углекислого газа и вакуума предусматривается из медных труб.
Трубопроводы кислорода, закиси азота, сжатого воздуха и вакуума прокладываются как скрыто (в подготовке пола, штрабах и штукатурке стен), так и открыто (по стенам и перегородкам), а также с декоративным оформлением, учитывая конструкцию арматуры, устанавливаемую в точках потребления.
16. Наружные сети кислородопроводов от центральных пунктов или кислородно-газификационных станций прокладываются в траншее: в местах, где не предусматривается движение транспортных средств, на глубине не менее 0,6 м; в местах с возможным движением транспортных средств при асфальто-бетонном или бетонном покрытии - не менее 0,8 м, без такого покрытия - не менее 0,9 м. Наружные кислородопроводы от источника до ввода в здание (потребитель) выполняются из труб нержавеющей стали с толщиной стенки не менее 3 мм.
17. Расходы кислорода и закиси азота принимаются в соответствии с таблицами 2 и 3.