┌──────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐
│ ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ │ ВХОДЯЩИЙ N │
│ │ │
│ (заполняется Федеральной службой │ по интеллектуальной собственности) │
├──────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤
│ В Федеральную службу по интеллектуальной собственности │
│ Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993, │
│ Российская Федерация │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ ХОДАТАЙСТВО │
│о внесении изменений в заявление о выдаче патента в связи с изменением │
│ состава авторов │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│N заявки │
│ │
│Название полезной модели │
│(указывается, если заявителю не известен регистрационный номер заявки) │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Заявитель (указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)│
│физического лица или наименование юридического лица (согласно│
│учредительному документу), место жительства или место нахождения с│
│указанием названия страны и ее кода) │
│ │
│ │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Прошу внести изменения в состав авторов. │
│Согласие авторов с изменением состава авторов прилагается. │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Новый состав авторов (указываются полные имена авторов): │
│ │
│ │
│ │
├──────────────────────────────────────────────────┬─────────┬──────────┤
│ Приложение(я) к ходатайству: │Количест-│Количество│
│ │ во экз. │ стр. │
├──────────────────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│┌─┐ │ │ │
││ │ заменяющие листы заявления о выдаче патента │ │ │
│└─┘ │ │ │
┌──────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐
├──────────────────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│┌─┐ │ │ │
││ │ согласие авторов с изменением состава авторов │ │ │
│└─┘ │ │ │
│┌─┐ │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│┌─┐ │ │ │
││ │ просьба вновь введенного автора не упоминать │ │ │
│└─┘ │ │ │
│┌─┐ │ │ │
│его при публикации │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│┌─┐ │ │ │
││ │ другой документ (указать наименование │ │ │
│└─┘ │ │ │
│┌─┐ │ │ │
│документа │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│┌─┐ │ │ │
││ │ дополнительные листы к настоящему ходатайству │ │ │
│└─┘ │ │ │
│┌─┐ │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────┴─────────┴──────────┤
│Заявителю известно о том, что в соответствии с подпунктом 4 пункта 1│
│статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О│
│персональных данных" Федеральная служба по интеллектуальной│
│собственности осуществляет обработку персональных данных субъектов│
│персональных данных, указанных в ходатайстве, в целях и объеме,│
│необходимых для предоставления государственной услуги. │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Настоящим подтверждаю, что у заявителя имеются согласия авторов,│
│указанных в ходатайстве, на обработку их персональных данных,│
│приведенных в настоящем ходатайстве, в Федеральной службе по│
│интеллектуальной собственности в связи с предоставлением│
│государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии со статьей 9│
│Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных│
│данных". │
│(Заполняется только заявителями по российским заявкам). │
│ │
│Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства по│
│ходатайству, в том числе о направленных заявителю документах, можно│
│ознакомиться на сайтах Pocnameнma(www.rupto.ru) и ФИПС (www.fips.ru) в│
│сети "Интернет". │
│ │
│Подтверждаю достоверность информации, содержащейся в настоящем│
│ходатайстве. │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Подпись │
│ │
│Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя│
│или представителя заявителя, или иного уполномоченного лица, дата│
│подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя│
│или иного уполномоченного на это лица удостоверяется печатью при ее│
│наличии). │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Приложение N 9
к Правилам составления, подачи
и рассмотрения документов, являющихся
основанием для совершения юридически
значимых действий по государственной
регистрации полезных моделей,
и их формам
к Правилам составления, подачи
и рассмотрения документов, являющихся
основанием для совершения юридически
значимых действий по государственной
регистрации полезных моделей,
и их формам