гражданами: анкета N ____________________________________________________
(N анкеты, гражданство, фамилия, имя и отчество
_________________________________________________________________________
(при наличии) обоих (единственного) усыновителя на русском языке)
________________________________________________________________________,
проживающими по адресу:__________________________________________________
(полный адрес с указанием наименования государства
________________________________________________________________________,
на русском языке)
просим подтвердить, что ребенок находится на учете в государственном
банке данных о детях, оставшихся без попечения родителей, и не
представилась возможность передать его на воспитание в семью граждан
Российской Федерации, обратившихся в федеральный банк данных о детях.
Организация, подготовившая заключение о возможности вышеназванных граждан
быть усыновителями и взявшая обязательство осуществлять контроль за
условиями жизни и воспитания ребенка после усыновления:__________________
_________________________________________________________________________
(полное наименование организации на русском языке)
_________________________________________________________________________
(полное наименование организации на языке страны нахождения организации)
расположена по адресу:___________________________________________________
(полный адрес организации на русском языке)
________________________________________________________________________.
Организация, взявшая обязательство предоставлять отчеты об условиях жизни
и воспитания ребенка после усыновления *:_________________________________
_________________________________________________________________________
(полное наименование организации на русском языке)
________________________________________________________________________,
адрес ее представительства в Российской Федерации________________________
________________________________________________________________________.
(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской
_________________________________________________________________________
Федерации, выполняющего функции регионального оператора государственного
банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей)
подтверждает, что все действия на этапе подбора ребенка и досудебной
подготовки к установлению усыновления кандидаты в усыновители
осуществляли лично **.
Руководитель органа исполнительной
власти субъекта Российской Федерации,
на который возложены функции регионального
оператора государственного банка данных
о детях, оставшихся без попечения родителей _____________________________
дата, подпись, Ф.И.О.
(отчество - при наличии)
М.П.
______________________________
* При участии представительства иностранного государственного органа или организации по усыновлению (удочерению) детей на территории Российской Федерации или представительства иностранной некоммерческой неправительственной организации, получивших соответствующие разрешения на территории Российской Федерации.
** Указывается только в случае оформления усыновления без содействия представительства иностранного государственного органа или организации по усыновлению (удочерению) детей на территории Российской Федерации или представительства иностранной некоммерческой неправительственной организации, получивших соответствующие разрешения на территории Российской Федерации.
Приложение N 21
к Порядку формирования, ведения и
использования государственного
банка данных о детях, оставшихся
без попечения родителей
к Порядку формирования, ведения и
использования государственного
банка данных о детях, оставшихся
без попечения родителей
Форма