Приказ Министерства культуры РФ от 3 октября 2016 г. N 2233 "О внесении изменений в Административный регламент предоставления Министерством культуры Российской Федерации государственной услуги по выдаче разрешения и задания на проведение работ по сохранен стр. 14

_____________________".
47. Приложение N 9 изложить в следующей редакции:
"Приложение N 9
к Административному регламенту
предоставления Минкультуры России
государственной услуги по выдаче
задания и разрешения на проведение
работ по сохранению объекта
культурного наследия (памятника
истории и культуры) народов
Российской Федерации
федерального значения
ФОРМА
СОГЛАСОВАНО:(32) УТВЕРЖДАЮ:
__________________________________ __________________________________
(должность) (должность)
__________________________________ __________________________________
(наименование организации) (наименование органа охраны
объектов культурного наследия)
___________ ___________ ___________ ___________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
"___"_____________ 20__ г. "___"_____________ 20__ г.
М.П.(33) М.П.
ЗАДАНИЕ
на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия
(памятника истории и культуры) народов Российской Федерации
федерального значения
от ___________________ N __________
1. Наименование объекта культурного наследия:
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
2. Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия по данным
органов технической инвентаризации:
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
(субъект Российской Федерации)
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
(город)
 ┌─────────────────────┐ ┌───┐ ┌─────┐ ┌─────┐
улица │ │д. │ │ корп./стр. │ │офис/кв. │ │
└─────────────────────┘ └───┘ └─────┘ └─────┘
┌─────────────────────┐ ┌───┐ ┌─────┐ ┌─────┐
3. Сведения о собственнике либо ином законном владельце объекта
культурного наследия:
Собственник (законный владелец):
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
(указать полное наименование, организационно-правовую форму
юридического лица в соответствии с учредительными документами; фамилию,
имя, отчество (при наличии) - для физического лица)
Адрес места нахождение:
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
(субъект Российской Федерации)
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
(город)
 ┌─────────────────────┐ ┌───┐ ┌─────┐ ┌─────┐
улица │ │д. │ │ корп./стр. │ │офис/кв. │ │
└─────────────────────┘ └───┘ └─────┘ └─────┘
┌─────────────────────┐ ┌───┐ ┌─────┐ ┌─────┐
┌──────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
│СНИЛС(34) │ │ │ │- │ │ │ │- │ │ │ │ │ │
└──────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘