Приказ МВД РФ от 2 марта 2009 г. N 185"Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации исполнения государственной функции по контролю и надзору за соблюдением участниками дорожного движения требований в области стр. 25

(подпись)
Должностное лицо, вынесшее постановление ____________
(подпись)
Копию постановления получил(а) "___"___________ 20__ г. ____________
(подпись)
Изъятое водительское удостоверение получил(а) "___"________20__ г.
____________
(подпись)
Дата вступления в законную силу "___"____________20__ г.
(заполняется при направлении постановления в подразделение Федеральной
службы судебных приставов Российской Федерации)
Информация о получателе штрафа, необходимая в соответствии с
правилами заполнения расчетных документов на перечисление суммы
административного штрафа, сведения о вручении бланка платежного
документа, содержащего, указанную информацию (в случае наложения
административного штрафа):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Оборотная сторона
копии постановления по делу об
административном правонарушении
СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях (извлечение)

Статья 25.1. Лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении

Статья 30.1. Право на обжалование постановления по делу об административном правонарушении

Статья 30.2. Порядок подачи жалобы на постановление по делу об административном правонарушении

Статья 30.3. Срок обжалования постановления по делу об административном правонарушении

Статья 32.2. Исполнение постановления о наложении административного штрафа

Статья 20.25. Неуплата административного штрафа либо самовольное оставление места отбывания административного ареста

Приложение N 9
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел Российской Федерации
исполнения государственной функции
по контролю и надзору за соблюдением
участниками дорожного движения
требований в области обеспечения
безопасности дорожного движения
Рекомендуемый образец
ПРОТОКОЛ 00AA000000
об отстранении от управления транспортным средством
"___"_______20___г. ___час. ____мин. _____________________
(дата составления) (время составления) (место составления)
Я, _________________________________________________________________
(должность, специальное звание, подразделение, фамилия, инициалы
должностного лица, составившего протокол)
в соответствии со статьей 27.12 Кодекса Российской Федерации об
административных правонарушениях составил настоящий протокол о том, что
гражданин(ка)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
фамилия имя отчество
_________________________________________________________________________
(дата и место рождения)
проживающий (ая)________________________________________________________
____________________________________________________тел.: _______________
работающий (ая)/служащий (ая)____________________________________________
(наименование и адрес организации, телефон)