_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество1, адрес места жительства, ОРГНИП, ИНН
_________________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя, наименование, ОГРН, ИНН, место
_________________________________________________________________________
нахождения, юридического лица, телефон/факс, наименование, ОГРН, ИНН
_________________________________________________________________________
саморегулируемой организации, членом которой является4)
Организация, осуществляющая эксплуатацию сетей инженерно-технического
обеспечения5
_________________________________________________________________________
(наименование, ОГРН, ИНН, место нахождения, телефон/факс -
для юридических лиц;
_________________________________________________________________________
ФИО, адрес места жительства, ОРГНИП, ИНН индивидуального предпринимателя,
телефон/факс - для индивидуальных предпринимателей)
АКТ
освидетельствования участков сетей инженерно-технического обеспечения
N ________________________ "_____"__________________20___ г.
(дата составления акта)
Представитель застройщика (технического заказчика, эксплуатирующей
организации или регионального оператора) по вопросам строительного
контроля6
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, идентификационный номер в национальном
_________________________________________________________________________
реестре специалистов в области строительства3, реквизиты
_________________________________________________________________________
распорядительного документа, подтверждающего полномочия, с указанием
_________________________________________________________________________
наименования, ОГРН, ИНН, места нахождения юридического лица7, фамилии,
имени, отчества1, адрес места жительства, ОРГНИП, ИНН индивидуального
предпринимателя7)
Представитель лица, осуществляющего строительство
________________________________________________________________________,
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты распорядительного документа,
подтверждающего полномочия)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам
строительного контроля (специалист по организации строительства)
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, идентификационный номер в национальном
_________________________________________________________________________
реестре специалистов, реквизиты распорядительного документа,
подтверждающего полномочия)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации8
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты распорядительного документа,
_________________________________________________________________________
подтверждающего полномочия, с указанием наименования, ОГРН, ИНН, места
_________________________________________________________________________