настоящей заявке и прилагаемых документах, в порядке и на условиях,
определенных Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О
персональных данных". Цель обработки персональных данных: участие в
Конкурсе. Срок действия согласия на обработку персональных данных - до
окончания хранения конкурсных материалов.
"____" ________ 201___ года ______________________________
М.П. (подпись, Ф.И.О. руководителя)
Приложение 4
к Положению о проведении
в 2015-2017 годах конкурса в области
предпринимательской деятельности
Золотой Меркурий"
Анкета N 2 участника Конкурса
1. Информация об участнике Конкурса: наименование субъекта малого
предпринимательства (далее именуется - СМП)
_________________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя _____________________________________________________
_________________________________________________________________________
фактический адрес (место осуществления деятельности) ____________________
_________________________________________________________________________
юридический адрес ______________________________________________________;
телефон (_____) _______________________, факс (_____) __________________;
электронная почта _______________________________________________________
2. Показатели деятельности СМП:
Наименование показателя | Единица измерения | Г оды, предшествующие году проведения Конкурса | |
201 __ год | 201 __ год | ||
| Среднесписочная численность работников, всего | человек | ||
| в том числе:руководителей | человек | ||
| специалистов | человек | ||
| рабочих | человек | ||
| Создано новых рабочих мест | единиц | ||
| Численность работников, принятых на работу, всего | человек | ||
| в том числе: инвалидов | человек | ||
| молодежи (18-30 лет) | человек | ||
| несовершеннолетних граждан | человек | ||
Численность уволенных работников, всего | человек | ||
| в том числе:по сокращению численности | человек | ||
| по собственному желанию | человек | ||
| Среднемесячная заработная плата работников, всего | рублей | ||
| в том числе: | |||
| руководителей | рублей | ||
| специалистов | рублей | ||
| рабочих | рублей | ||
| Объем выручки от реализации товаров (работ, услуг) | рублей | ||
| Сумма выплат социального характера | рублей | ||
| Сумма выплат на медицинское, санаторнокурортное обслуживание работников | рублей | ||
| Предоставлено (оплачено) санаторных путевок работникам | штук | ||
| Другие выплаты (гарантии, компенсации) за счет средств работодателя (расшифровать по видам) | рублей | ||
| Сумма затрат на профессиональную подготовку и повышение квалификации работников (расшифровать по видам) | рублей | ||
| Затраты на мероприятия по охране труда | рублей | ||
Сроки выплаты заработной платы ____________________________________.
Наличие службы (специалиста) по охране труда ______________________.
Наличие протокола заседания аттестационной комиссии по результатам
аттестации рабочих мест по условиям труда ______________________________.
Обращения работников в Государственную инспекцию труда в Челябинской
области и в судебном порядке по вопросам нарушения действующего трудового
законодательства Российской Федерации за 201_ год и январь, февраль 201_
года (указать причины обращений) ________________________________________
_________________________________________________________________________
Наличие коллективного договора ____________________________________.
Информация о социально-культурных, спортивно-оздоровительных
мероприятиях, проводимых за счет средств работодателя для работников
_________________________________________________________________________
Решаемые социальные проблемы для муниципального образования
Челябинской области, на территории которого осуществляется деятельность
участника Конкурса, в том числе организация оплачиваемых общественных
работ, сотрудничество с территориальным органом службы занятости
населения ______________________________________________________________.
Дополнительная информация _________________________________________
Достоверность представленной информации гарантирую.
"____" ___________ 201_____ года ______________________________
М.П (подпись, Ф.И.О. руководителя)
Утвержден
постановлением Губернатора
Челябинской области