Приказ МВД России от 15 октября 2015 г. N 984 "Об утверждении Положения об организации работы комиссии центрального аппарата Министерства внутренних дел Российской Федерации по индивидуальным служебным спорам" стр. 2

по заявлению N__________от "____"_________20___г.
"____"_________________________20___г.
(дата проведения заседания)
Присутствовали:
председатель комиссии
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
члены комиссии
_________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества)
секретарь комиссии
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
федеральный государственный гражданский служащий, гражданин
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
замещающий (поступающий на, замещавший) должность
_________________________________________________________________________
(наименование должности федеральной государственной гражданской службы с
указанием структурного подразделения центрального аппарата МВД России)
уполномоченный федеральным государственным гражданским служащим,
гражданином представитель
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Документ, удостоверяющий личность уполномоченного представителя
_________________________________________________________________________
(наименование документа, серия, номер, когда и кем выдан)
Другие лица, участвовавшие в заседании (специалисты, свидетели и другие)
_________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества)
На заседании комиссии рассматривалось заявление
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество федерального государственного гражданского
служащего, гражданина)
_________________________________________________________________________
(краткое содержание заявления федерального государственного гражданского
служащего, гражданина)
Выступления, ответы на вопросы, пояснения участников заседания
_________________________________________________________________________
Комиссия решила
_________________________________________________________________________
Председатель комиссии __________________ ____________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
Секретарь комиссии _____________ _________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Члены комиссии ______________ _______________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
______________ _______________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)