Постановление Правления Пенсионного фонда России от 14 октября 2015 г. N 377п "Об утверждении Порядка представления банками информации о наличии счетов, об остатках денежных средств на счетах, выписок по операциям на счетах по запросам территориальных орг стр. 3

┌─┐

Указанная информация представляется по состоянию на "__" __________ 20___ г.

Уполномоченный представитель банка (филиала банка) _____________ _______________ _________ ________

(должность) (Ф.И.О.) (подпись) (дата)

М.П.

_____________________________

* Нужное отметить знаком X.

** Заполняется в случае, если счет, по которому представлен запрос территориального органа ПФР,

закрыт.

Приложение N 3

Форма

Утверждена
постановлением Правления
Пенсионного фонда России
от 14 октября 2015 г. N 377п

__________________________________________

(наименование территориального органа ПФР)

__________________________________________

(адрес места нахождения)

Справка

об остатках денежных средств на счетах

Банк

(филиал банка)

_____________________________________________________________________________________________________

(полное или сокращенное наименование банка (филиала банка) в соответствии с Книгой государственной

регистрации кредитных организаций)

 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
 ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
 БИК │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

В соответствии с запросом территориального органа ПФР от ________________ N _______________

в отношении _________________________________________________________________________________________

(полное наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Регистрационный номер ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Код ┌─┬─┬─┬─┬─┐
в территориальном органе ПФР │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ подчиненности │ │ │ │ │ │
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┘

Регистрационный номер ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Код ┌─┬─┬─┬─┬─┐

 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ИНН/КИО │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

1. Представляет информацию об остатках денежных средств на следующих счетах, открытых указанному лицу

┌────────────────────┬───────────────┬──────────────────────┬────────────────┬──────────┬───────────┐
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├────────────────────┼───────────────┼──────────────────────┼────────────────┼──────────┼───────────┤
│ номер счета │ вид счета │ цифровой код валюты │остаток денежных│ дата │ дата │
│ │ │счета (в соответствии │ средств на │ открытия │ закрытия │
│ │ │ с Общероссийским │ счете* │ счета │ счета │
│ │ │классификатором валют)│ │(дд.мм.гг)│(дд.мм.гг)*│
│ │ │ │ │ │ ** │
├────────────────────┼───────────────┼──────────────────────┼────────────────┼──────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │
└────────────────────┴───────────────┴──────────────────────┴────────────────┴──────────┴───────────┘

┌────────────────────┬───────────────┬──────────────────────┬────────────────┬──────────┬───────────┐

2. Сообщает об отсутствии счетов в банке (филиале банка) у указанного лица**

 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
 N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Указанная информация представляется по состоянию на "__" __________ 20___ г.

Уполномоченный представитель банка (филиала банка) _____________ _______________ _________ ________

(должность) (Ф.И.О.) (подпись) (дата)

М.П.

_____________________________

* суммы указываются в рублях и копейках в единицах валюты счета

** заполняется в случае отсутствия запрашиваемых счетов в банке (филиале банка) у указанного лица

*** заполняется в случае, если счет на момент поступления запроса в банк (филиал банка) закрыт

Приложение N 4

Форма