или может привести к конфликту интересов
Сообщаю, что:
1. ___________________________________________________________________
(описание личной заинтересованности, которая приводит или может
_________________________________________________________________________
привести к возникновению конфликта интересов)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________
(описание должностных обязанностей, на исполнение которых может
негативно повлиять либо негативно влияет личная заинтересованность)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. ___________________________________________________________________
(дополнительные сведения)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_____________ ______________ ________________________
(дата) (подпись) (инициалы и фамилия)
Приложение N 2
к Порядку уведомления работодателя
(его представителя) работниками,
замещающими отдельные должности
на основании трудового договора
в подведомственных Министерству
сельского хозяйства Российской
Федерации организациях, созданных
для выполнения задач, поставленных
перед Министерством сельского
хозяйства Российской Федерации,
о возникновении личной заинтересованности
при исполнении должностных обязанностей,
которая приводит или может привести
к конфликту интересов
к Порядку уведомления работодателя
(его представителя) работниками,
замещающими отдельные должности
на основании трудового договора
в подведомственных Министерству
сельского хозяйства Российской
Федерации организациях, созданных
для выполнения задач, поставленных
перед Министерством сельского
хозяйства Российской Федерации,
о возникновении личной заинтересованности
при исполнении должностных обязанностей,
которая приводит или может привести
к конфликту интересов
Рекомендуемый образец
Журнал регистрации уведомлений о возникновении личной заинтересованности, которая приводит или может привести к конфликту интересов
N п/п | Регистрационный номер | Дата регистрации уведомления | Ф.И.О. работника, подавшего уведомление | Должность работника, подавшего уведомление | Ф.И.О. государственного служащего (работника), регистрирующего уведомление | Подпись государственного служащего (работника), регистрирующего уведомление | Подпись работника, подавшего уведомление | Отметка о получении работником копии уведомления (копию получил, подпись) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |