Приказ Министерства связи и массовых коммуникаций РФ от 21 декабря 2011 г. N 346 "Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по предоставлению государственной стр. 10

(страна, адрес местонахождения базы данных,
________________________________________________________________________
наименование информационной системы (базы данных)
Сведения об обеспечении безопасности персональных данных
________________________________________________________________________
(сведения об обеспечении безопасности персональных данных в соответствии
с требованиями
________________________________________________________________________
к защите персональных данных, установленными Правительством Российской
Федерации)
Дата начала обработки персональных данных ______________________________
(число, месяц, год)
Срок или условие прекращение обработки персональных данных: ____________
________________________________________________________________________
(число, месяц, год или основание (условие), наступление которого
повлечет прекращение обработки
________________________________________________________________________
персональных данных)
________________________ _____________________
(должность) (подпись) расшифровка подписи
"__" __________ 20__ г.
Приложение N 4
к Административному регламенту
Заявление о предоставлении выписки из реестра операторов, осуществляющих
обработку персональных данных
_________________________________________________________________________
(полное наименование (фамилия, имя отчество) заявителя)
_________________________________________________________________________
(адрес местонахождения, почтовый адрес заявителя)
_________________________________________________________________________
(ИНН заявителя)
Сведения о запрашиваемом операторе
_________________________________________________________________________
(ИНН, регистрационный номер записи в реестре)
________________________ _________________________
(должность) (подпись) расшифровка подписи
"___"__________20__г.
Приложение N 5
к Административному регламенту
Заявление об исключении сведений об операторе из реестра операторов,
осуществляющих обработку персональных данных
_________________________________________________________________________
(полное наименование (фамилия, имя отчество) оператора)
_________________________________________________________________________
(адрес местонахождения, почтовый адрес оператора)
Сведения об операторе
_________________________________________________________________________
(ИНН, ОГРН, регистрационный номер записи в реестре)
Основание исключения из реестра
_________________________________________________________________________
(ликвидация оператора, реорганизация оператора, прекращение деятельности
_________________________________________________________________________