Приказ Министерства здравоохранения РФ от 11 марта 2015 г. N 99н "Об утверждении Правил предоставления из федерального бюджета федеральным государственным бюджетным и автономным учреждениям, в отношении которых Министерство здравоохранения Российской Феде стр. 2

учреждению, в отношении которого Министерство здравоохранения

Российской Федерации осуществляет функции и полномочия учредителя

_________________________________________________________________________

(наименование федерального государственного бюджетного (автономного)

учреждения, в отношении которого Министерство здравоохранения Российской

Федерации осуществляет функции и полномочия учредителя)

_________________________________________________________________________

просит Министерство здравоохранения Российской Федерации перечислить

субсидии, предоставляемые из федерального бюджета, на цели, не связанные

с возмещением нормативных затрат на оказание (выполнение) государственных

услуг (работ), в соответствии с приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации от "____" _____________ 20_____  г. N  _________

"Об утверждении Правил предоставления из федерального бюджета федеральным

государственным бюджетным и автономным учреждениям, в отношении которых

Министерство здравоохранения Российской Федерации осуществляет функции и

полномочия учредителя, субсидий на цели, не связанные с возмещением

нормативных затрат на оказание (выполнение) государственных услуг

(работ)".

┌────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────────┐
│ N │ Наименование субсидии │ Код субсидии │ Сумма субсидии │
│ п/п │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────────┤
│ │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────────┤
│ │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────────┤
│ │ │ │ │
└────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────────┘

┌────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────────┐

Руководитель _________ ____________ Руководитель

(подпись) (расшифровка ) финансово-экономической

подписи) службы _________ __________________

(подпись) (расшифровка

подписи)

М.П.

"___" ____________ 20____ г.

Приложение N 3
к Правилам предоставления
из федерального бюджета
федеральным государственным
бюджетным и автономным
учреждениям, в отношении
которых Министерство здравоохранения
Российской Федерации осуществляет
функции и полномочия учредителя,
субсидий на цели, не связанные
с возмещением нормативных затрат
на оказание (выполнение)
государственных услуг (работ),
утвержденным приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 11 марта 2015 г. N 99н

Рекомендуемый образец

Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых являются субсидии на цели, не связанные с возмещением нормативных затрат на оказание (выполнение) государственных услуг (работ), перечисляемые из федерального бюджета федеральному государственному бюджетному (автономному) учреждению, в отношении которого Министерство здравоохранения Российской Федерации осуществляет функции и полномочия учредителя на"___" _________________ 20 ____г.

			КОДЫ
Наименование федерального государственного бюджетного (автономного) учреждения		Форма по КФД
		Дата
		по ОКПО
Раздел и подраздел		по ФКР
Целевая статья		по КЦСР
Вид расхода		по КВР
Код целевой субсидии
Единица измерения: руб.(с точностью до второго десятичного знака после запятой)
		по ОКЕИ	383

Периодичность представления: ежеквартальная

Наименование показателя			Сумма
I. Остаток средств на начало отчетного периода
(1)
II. Поступило средств
(2)
III. Использовано средств
Расходы, всего
В том числе (КОСГУ)
Использовано средств за отчетный период, всего		(3)
Остаток средств на конец отчетного периода	(1 + 2-3)

Руководитель _______________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер _______________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)