Приказ Минсельхоза РФ от 16 ноября 2006 г. N 422 "Об утверждении Правил организации работы по выдаче ветеринарных сопроводительных документов" стр. 41

М.П. Ветеринарный сертификат выдал
___________________________________________
(подпись и полное наименование должности)
___________________________________________
(фамилия, инициалы)
Форма N 6.1
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ
(РОССЕЛЬХОЗНАДЗОР)
_______________________________________________________
(наименование территориального органа Россельхознадзора)
_______________________________________________________
КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОГО СЕРТИФИКАТА
от "_____"_______________20____г.
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящий ветеринарный сертификат
_________________________________________________________________________________________
(наименование юридического лица или ф.и.о. физического лица)
_________________________________________________________________________________________
в том, что при ветеринарном осмотре подлежащих отправке__________________________________
(указать вид животных, биологических объектов)
______________________________________в количестве____________________ голов (мест, штук)
больных и подозрительных по заболеванию заразными болезнями не обнаружено и они выходят
(вывозятся) из __________________________________________________________________________
(указать наименование организации-отправителя,
_________________________________________________________________________________________
полный адрес, в т.ч. название населенного пункта, улицы и номера дома, района,
_________________________________________________________________________________________
области, края, автономного образования или республики в составе Российской Федерации)
благополучного по особо опасным и карантинным болезням животных.
При отправке на экспорт указывают благополучие хозяйства и местности согласно требованиям
страны-импортера и срок их благополучия (мес., лет)______________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Животные находились в Российской Федерации: с рождения, не менее 6 месяцев (нужное
подчеркнуть) или____________________________месяцев.
Животные перед отправкой карантинировались_______________________________________________
(место карантинирования и количество дней)
_________________________________________________________________________________________
В период карантинирования животные не имели контакта с другими животными; ежедневно
клинически осматривались и у них измерялась температура тела; в день выдачи сертификата
обследованы, больных и подозрительных в заболевании не выявлено.
В период карантинирования материал от животных исследовался в государственной ветеринарной
лаборатории _____________________________________________________________________________
(указать наименование лаборатории)
и были получены следующие результаты:
Наименование болезни Дата исследования Метод исследования Результаты исследования
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________