привлекаемого к дисциплинарной ответственности, объяснения
__________________________________________________________________
очевидцев, заключение и пояснения специалиста, документы,
_________________________________________________________________,
показания технических средств, вещественные доказательства и др.)
________________________________________________, то есть совершил
грубый дисциплинарный проступок, предусмотренный статьей 28.5
Федерального закона "О статусе военнослужащих".
Военнослужащему __________________________________________________
(воинское звание, фамилия и инициалы)
разъяснены права и обязанности, предусмотренные
законодательством Российской Федерации и общевоинскими уставами.
Подпись военнослужащего __________________________________________
(или отметка об отказе от подписи)
Объяснения военнослужащего, совершившего грубый дисциплинарный
проступок: _______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Смягчающие или отягчающие обстоятельства: ________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Причины и условия, способствовавшие совершению грубого
дисциплинарного проступка: _______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Сведения о примененных мерах обеспечения производства по
материалам о грубом дисциплинарном проступке: ____________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Иные сведения: ___________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
К протоколу прилагаются: _________________________________________
(перечень документов и вещей, прилагаемых
__________________________________________________________________
к протоколу)
Подпись военнослужащего __________________________________________
(или отметка об отказе от подписи)
Подпись лица, составившего протокол ______________________________
Копию протокола получил __________________________________________
(подпись военнослужащего, в отношении
которого составлен протокол)
"__" ________ 20__ г.
Решение командира воинской части (начальника гарнизона, военного
коменданта гарнизона): ___________________________________________
"__" ________ 20__ г.
М.П.
воинской части
Командир воинской части (начальник гарнизона, военный комендант
гарнизона) _______________________________________________________