В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при расслоении аорты согласно приложению.
| Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 марта 2013 г.
Регистрационный N 27625
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1442н
Стандарт скорой медицинской помощи при расслоении аорты
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
| Код по МКБ X*(1)Нозологические единицы | ||
| I71.0 | Расслоение аорты (любой части) |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления*(2) | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
| В01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,9 | 1 |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,9 | 1 |
| А12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,9 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 2 |
| А11.08.009 | Интубация трахеи | 0,1 | 1 |
| А11.08.011 | Установка воздуховода | 0,2 | 1 |
| А11.09.007 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода | 0,4 | 1 |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,2 | 1 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,9 | 1 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 5 |
| А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,1 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) |
| А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,5 | ||||
| Атропин | мг | 0,5 | 0,5 | |||
| В05АА | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,05 | ||||
| Гидроксиэтилкрахмал | мл | 500 | 500 | |||
| В05ХА | Растворы электролитов | 0,4 | ||||
| Натрия хлорид | мл | 400 | 400 | |||
| C01DA | Органические нитраты | 0,05 | ||||
| Нитроглицерин | мг | 0,5 | 0,5 | |||
| С07АА | Неселективные бета-адреноблокаторы | 0,1 | ||||
| Пропранолол | мг | 120 | 120 | |||
| C08DA | Производныефенилалкиламина | 0,5 | ||||
| Верапамил | мг | 5 | 5 | |||
| N01AH | Опиоидные анальгетики | 0,5 | ||||
| Фентанил | мг | 0,1 | 0,1 | |||
| N02AA | Алкалоиды опия | 0,4 | ||||
| Морфин | мг | 10 | 10 | |||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,9 | ||||
| Трамадол | мг | 50 | 50 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,9 | ||||
| Диазепам | мг | 10 | 10 | |||
| V03AN | Медицинские газы | 0,9 | ||||
| Кислород | мл | 120000 | 120000 |
_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).