земельного участка для государственных
нужд Санкт-Петербурга
(с изменениями от 15 января 2013 г.)
| Председателю Жилищного комитета | |||||||||||||||||||||
| от | |||||||||||||||||||||
(Ф.И.О. гражданина полностью) | |||||||||||||||||||||
| проживающих по адресу: | |||||||||||||||||||||
(указывается индекс и адрес регистрации по месту жительства) | |||||||||||||||||||||
| контактные телефоны: | |||||||||||||||||||||
| дом | |||||||||||||||||||||
| моб. | |||||||||||||||||||||
| e-mail: | |||||||||||||||||||||
| Заявление | |||||||||||||||||||||
| Прошу(сим) принять решение о заключении договора мены жилого помещения, находящегося в моей (нашей) собственности по адресу: Санкт-Петербург, | |||||||||||||||||||||
| на жилое помещение (комнату N | , площадью | кв. м.) государственного | |||||||||||||||||||
| жилищного фонда Санкт-Петербурга по адресу: Санкт-Петербург, | |||||||||||||||||||||
| В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю(ем) согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку, а именно: совершение действий (операций) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу) обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных - со дня подписания настоящего заявления до дня отзыва данного согласия в письменной форме. | |||||||||||||||||||||
| " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||
| ( | ) | ||||||||||||||||||||
| Иных жилых помещений на территории Санкт-Петербурга и других субъектов | |||||||||||||||||||||
| Российской Федерации | . | ||||||||||||||||||||
Указать: не имею /имею | |||||||||||||||||||||
| Заявление написано в присутствии инспектора | |||||||||||||||||||||
| подпись(си) удостоверена(ны). | |||||||||||||||||||||
| " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||
| ( | ) | ||||||||||||||||||||
Приложение N 4
к Административному регламенту
Жилищного комитета по предоставлению
государственной услуги по принятию
решений о заключении договоров мены
жилых помещений государственного жилищного
фонда Санкт-Петербурга на жилые помещения
частного жилищного фонда, за исключением
случаев заключения договоров мены
при изъятии жилых помещений в связи с изъятием
земельного участка для государственных
нужд Санкт-Петербурга
(с изменениями от 15 января 2013 г.)
| Председателю Жилищного комитета | ||||||||||||||||||||||||||||
| от | , | |||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О. полностью, дата рождения) | ||||||||||||||||||||||||||||
| , | ||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О. полностью, дата рождения) | ||||||||||||||||||||||||||||
| , | ||||||||||||||||||||||||||||
| проживающего (их) | ||||||||||||||||||||||||||||
| , | ||||||||||||||||||||||||||||
(индекс, почтовый адрес) | ||||||||||||||||||||||||||||
| Адрес электронной почты: | ||||||||||||||||||||||||||||
(не обязателен для заполнения) | ||||||||||||||||||||||||||||
| Контактные телефоны: | ||||||||||||||||||||||||||||
| Заявление | ||||||||||||||||||||||||||||
| Я, | ||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||||||||||||||||
| и члены моей семьи: | ||||||||||||||||||||||||||||
| , | , | , | , | |||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (родственные отношения) | (N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования) | (N ИНН) | |||||||||||||||||||||||||
| , | , | , | , | |||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (родственные отношения) | (N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования) | (N ИНН) | |||||||||||||||||||||||||
| , | , | , | , | |||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (родственные отношения) | (N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования) | (N ИНН) | |||||||||||||||||||||||||
| Прошу(сим) принять решение о заключении договора мены жилого помещения, находящегося в моей (нашей) собственности по адресу: Санкт-Петербург, | ||||||||||||||||||||||||||||
| на жилое помещение (комнату N | , площадью | кв. м.) государственного | ||||||||||||||||||||||||||
| жилищного фонда Санкт-Петербурга по адресу: Санкт-Петербург, | ||||||||||||||||||||||||||||
| В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю(ем) согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку, а именно: совершение действий (операций) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу) обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных - со дня подписания настоящего заявления до дня отзыва данного согласия в письменной форме. | ||||||||||||||||||||||||||||
| " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||
| ( | ) | |||||||||||||||||||||||||||
| Иных жилых помещений на территории Санкт-Петербурга и других субъектов | ||||||||||||||||||||||||||||
| Российской Федерации | . | |||||||||||||||||||||||||||
Указать: не имею /имею | ||||||||||||||||||||||||||||
| Заявление написано в присутствии инспектора | ||||||||||||||||||||||||||||
| подпись(си) удостоверена(ны). | ||||||||||||||||||||||||||||
| " | " | 20 | г. | ( | ) | |||||||||||||||||||||||
Приложение N 5
к Административному регламенту
Жилищного комитета по предоставлению
государственной услуги по принятию
решений о заключении договоров мены
жилых помещений государственного жилищного
фонда Санкт-Петербурга на жилые помещения
частного жилищного фонда, за исключением
случаев заключения договоров мены
при изъятии жилых помещений в связи с изъятием
земельного участка для государственных
нужд Санкт-Петербурга
| Уведомление о предоставлении государственной услуги | ||||||||||||||||||||||
| Ваше заявление от " | " | 20 | года N | о предоставлении | ||||||||||||||||||
| государственной услуги о заключении договора мены жилых помещений, за исключением случаев заключения договора мены при изъятии жилых помещений в связи с изъятием земельного участка для государственных нужд рассмотрено. | ||||||||||||||||||||||
| Распоряжением Жилищного комитета N | от | принято | ||||||||||||||||||||
| решение о заключении договора мены занимаемого Вами жилого помещения на жилое помещение государственного жилищного фонда Санкт-Петербурга по адресу: | ||||||||||||||||||||||
| Для заключения договора мены Вам необходимо обратиться в | ||||||||||||||||||||||
(указывается адрес, телефон, часы приема) | ||||||||||||||||||||||
| " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||
(подпись сотрудника) | (ФИО сотрудника) | |||||||||||||||||||||
| С уведомлением о предоставлении государственной услуги ознакомлен (а): | ||||||||||||||||||||||
| " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||
(подпись заявителя) | (ФИО заявителя) | |||||||||||||||||||||
Приложение N 6
к Административному регламенту
Жилищного комитета по предоставлению
государственной услуги по принятию
решений о заключении договоров мены
жилых помещений государственного жилищного
фонда Санкт-Петербурга на жилые помещения
частного жилищного фонда, за исключением
случаев заключения договоров мены
при изъятии жилых помещений в связи с изъятием
земельного участка для государственных
нужд Санкт-Петербурга
| Уведомление об отказе в предоставлении государственной услуги | ||||||||||||||||||||
| Ваше заявление от " | " | 20 | года N | о предоставлении | ||||||||||||||||
| государственной услуги о заключении договора мены жилых помещений, за исключением случаев заключения договора мены при изъятии жилых помещений в связи с изъятием земельного участка для государственных нужд рассмотрено. | ||||||||||||||||||||
| По результатам рассмотрения жилищной комиссией Жилищного комитета принято решение об отказе в заключении договора мены занимаемого Вами жилого | ||||||||||||||||||||
| помещения по адресу: | ||||||||||||||||||||
| на жилое помещение государственного жилищного фонда Санкт-Петербурга по | ||||||||||||||||||||
| адресу: | ||||||||||||||||||||
| в связи с | ||||||||||||||||||||
(указать основания для отказа) | ||||||||||||||||||||
| " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||
(подпись сотрудника) | (ФИО сотрудника) | |||||||||||||||||||
| С уведомлением об отказе в предоставлении государственной услуги ознакомлен(а): | ||||||||||||||||||||
| " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||
(подпись заявителя) | (ФИО заявителя) | |||||||||||||||||||