Приказ Федерального казначейства от 9 июня 2012 г. N 230 "Об утверждении Порядка учета и хранения органами Федерального казначейства документов по исполнению судебных актов" стр. 11

законодательством об исполнительном производстве
В связи с неисполнением ____________________________________________
( наименование должника по исполнительному
документу)
исполнительного документа серия___N____, выданного "___"___________20__г.
_________________________________________________________________________
(наименование судебного органа, выдавшего исполнительный документ)
на основании_____________________________________________________________
(наименование акта судебного органа, дата, N дела, по
которому он вынесен)
сообщаем, что взыскателем отозван исполнительный документ для обращения
взыскания на имущество должника в соответствии с законодательством
Российской Федерации об исполнительном производстве.
Руководитель органа
Федерального казначейства
(иное уполномоченное лицо) _____________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.