Приказ МЧС РФ от 4 августа 2011 г. N 416 "Об утверждении Порядка формирования и ведения реестра общественных объединений пожарной охраны и сводного реестра добровольных пожарных" стр. 4

д) сведения об имеющемся образовании в области пожарной
безопасности.
М.П.
"______"______________20_____г.
_________________________________________________________________________
Приложение: документы для включения в сводный реестр добровольных
пожарных согласно описи на_____л.
_________________________ ______________________ _______________________
(наименование должности) (подпись руководителя (фамилия и инициалы)
или уполномоченного лица)
М.П.
"_____"________________20____г.
Приложение
к заявлению
Образец
Начальнику Главного управления
МЧС России по (субъекту
Российской Федерации)

Заявление о согласии на обработку персональных данных

В целях ведения сводного реестра добровольных пожарных и привлечения
меня к участию в предупреждении и (или) тушении пожаров и проведении
аварийно-спасательных работ
Я, _________________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
предоставляю МЧС России, территориальным органам МЧС России и
организациям МЧС России бессрочное право на обработку моих персональных
данных, содержащихся в заявлении о регистрации в сводном реестре
добровольных пожарных, включая их сбор, систематизацию, накопление,
хранение на бумажном и электронном носителях, уточнение (обновление,
изменение), использование, передачу по запросу правоохранительных органов
и иных органов государственной власти и органов местного самоуправления.
Наименование основного документа, удостоверяющего личность
гражданина Российской Федерации________________________,
серия________, номер_____________, дата
выдачи_____________20_____г.,
наименование органа, выдавшего документ _________________________________
_______________________________________________ _________________________
(подпись гражданина) (фамилия и инициалы)
"_____"______________20_____г.