В целях выполнения задач, возложенных на Федеральное медико-биологическое агентство в части обеспечения прикрепленного населения медицинской помощью и совершенствования организации отдельных видов специализированной медицинской помощи, повышения ее доступности, соблюдения преемственности в лечении и упорядочения потока лиц, направляемых на госпитализацию (консультацию) приказываю:
1. Утвердить:
1.1. "Положение о направлении на плановую госпитализацию (консультацию) в Клинические (Центральные) учреждения здравоохранения и Центры ФМБА России" (Приложение N 1).
1.2. Образцы бланков направлений на госпитализацию (Приложения N 2, N 4, N 6).
1.3. Образцы бланков направлений на консультацию (Приложения N 3, N 5, N 7).
2. Руководителям учреждений здравоохранения ФМБА России:
2.1. Организовать выполнение утвержденного данным приказом "Положения о направлении на плановую госпитализацию (консультацию) в Клинические (Центральные) учреждения здравоохранения и Центры ФМБА России" (Приложение N 1).
2.2. Привести в соответствие с нормативными документами учетную документацию по госпитализации (консультации), обеспечить учреждение бланками направлений на госпитализацию и направлений на консультацию (Приложения N 2, N 3).
2.3. Ввести в действие бланки направлений на госпитализацию и направлений на консультацию с 01 января 2006 года.
3. Административно-хозяйственному отделу ФМБА России (А.И. Товстолужский) обеспечить тиражирование бланков направлений на госпитализацию и бланков направлений на консультацию, выдаваемых в ФМБА России (Приложения N 4, N 5, N 6, N 7).
4. Управлению организации медицинской помощи ФМБА России (С.А. Пьянков) предусматривать в планах работы проведение проверок выполнения учреждениями здравоохранения ФМБА России утвержденного данным приказом "Положения о направлении на плановую госпитализацию (консультацию) в Клинические (Центральные) учреждения здравоохранения и Центры ФМБА России".
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя ФМБА России Л.Н. Бежину.
| Руководитель | В.В. Уйба |
Приложение N 1
к приказу Федерального
медико-биологического агентства
от 7 ноября 2005 г. N 362
к приказу Федерального
медико-биологического агентства
от 7 ноября 2005 г. N 362
Положение о направлении на плановую госпитализацию (консультацию) в Клинические (Центральные) учреждения здравоохранения и Центры ФМБА России
1. Общие положения
1.1. Настоящее положение определяет порядок направления в Клинические (Центральные) учреждения здравоохранения и Центры ФМБА России прикрепленного населения на плановую госпитализацию (консультацию) для оказания специализированной медицинской помощи, в том числе и дорогостоящих (высокотехнологичных) ее видов.
1.2. К категории прикрепленных контингентов относятся лица, согласно перечню, утвержденному в установленном порядке.
1.3. Перечень Клинических (Центральных) учреждений здравоохранения и Центров ФМБА России утверждается руководителем Федерального медико-биологического агентства.
1.4. Планирование объемов специализированной медицинской помощи, в том числе дорогостоящих (высокотехнологичных) ее видов, осуществляется ежегодно с учетом заболеваемости в регионах и медико-демографической ситуации на отдельных территориях Российской Федерации.
1.5. Финансирование объемов специализированной медицинской помощи производится за счет средств федерального бюджета в рамках план-заданий (квот) для каждого Клинического (Центрального) учреждения здравоохранения и Центра ФМБА России.
1.6. Координацию деятельности Клинических (Центральных) учреждений здравоохранения и Центров ФМБА России по плановой госпитализации (консультации) и контроль качества оказания специализированной медицинской помощи осуществляет Управление организации медицинской помощи ФМБА России.
2. Порядок направления
2.1. Направлению на плановую госпитализацию (консультацию) в Клинические (Центральные) учреждения здравоохранения и Центры ФМБА России подлежат лица, которым требуются: отдельные специализированные виды медицинской помощи, дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи, уточнение диагноза, экспертиза связи заболевания с профессиональной деятельностью.
2.2. Клинические (Центральные) учреждения здравоохранения и Центры ФМБА России оказывают специализированную медицинскую помощь в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных, утвержденными в установленном порядке.
2.3. Лечащим врачом оформляется подробная выписка из истории болезни (амбулаторной карты) с обоснованием необходимости госпитализации (консультации), результатами лабораторно-инструментальных исследований, в том числе данными измерения внутриглазного давления у лиц старше 40 лет, данными осмотра стоматолога и санации полости рта, для женщин данные осмотр гинеколога (в течение месяца до плановой госпитализации), данные исследования крови на ВИЧ, RW, гепатит (при направлении на госпитализацию), заключениями консультантов, консилиумов, сведениями профмаршрута.
Подписанные в установленном порядке медицинские документы лечащий врач передает в соответствующее подразделение для отправки (факсом, электронной почтой, телефонограммой, почтой) заявки на госпитализацию (консультацию).
2.4. Принимающее учреждение обеспечивает предоставление в течение 5-ти рабочих дней ответа (решения) лечащему врачу о дате госпитализации (консультации) или отказе в госпитализации (консультации), что фиксируется в "Книге отказов".
2.5. Направление на госпитализацию (консультацию) должно иметь регистрационный номер, дату, подпись руководителя учреждения или заместителя руководителя по медицинской части; оно визируется в специальном отделе и заверяется печатью учреждения. В направлении указывается принадлежность направляемого к прикрепленным контингентам (согласно утвержденным перечням). Корешок направления остается в деле направляющего учреждения. Сроки хранения корешков определяются соответствующими нормативными актами.
2.6. Лицам прибывшим на госпитализацию (консультацию) необходимо иметь на руках: документ удостоверяющий личность (паспорт), страховой полис ОМС, выписку из истории болезни (амбулаторной карты) с результатами обследования, направление. Отсутствие страхового полиса у поступающих с территорий не участвующих в выполнении программ ОМС, не должно являться препятствием для их приема.
2.7. Перевод госпитализированных из одного лечебно-профилактического учреждения в другое в системе ФМБА России осуществляется по обоюдной договоренности руководителей или их заместителей по медицинской части без дополнительного согласования этого вопроса с Управлением организации медицинской помощи ФМБА России.
2.8. При отказе самого прибывшего лица от госпитализации данные обследования и лечения заносятся в книгу приемного отделения с указанием объема оказанной медицинской помощи (если она проводилась), причин отказа, рекомендуемых лечебно-профилактических мероприятий. При отказе принимающего учреждения в госпитализации (консультации) делаются соответствующие записи в "Книге отказов" приемного отделения, с объяснением причины отказа. В обоих случаях необходима подпись самого прибывшего лица.
2.9. Обращения граждан, ходатайства учреждений и организаций по вопросу госпитализации (консультации) лиц, не прикрепленных к учреждениям здравоохранения ФМБА России для бесплатного оказания медицинской помощи, рассматриваются в установленном порядке ФМБА России при наличии выписки из истории болезни (амбулаторной карты) с заключением врача, выданным не более чем за 30 дней до обращения.
Направления в указанных случаях выдаются в ФМБА России по согласованию со специальным управлением:
- руководителем ФМБА России,
- заместителем руководителя ФМБА России (куратором УОМП),
- начальником управления организации медицинской помощи ФМБА России (УОМП) или лицом его замещающим.
2.10. Госпитализация (консультация) граждан на хозрасчетной основе осуществляется в соответствии с нормативными документами по согласованию со специальным отделом принимающего учреждения.
2.11. Госпитализация иностранных граждан (лиц, не имеющих гражданства Российской Федерации) осуществляется по запросу руководителя учреждения здравоохранения (форма запроса прилагается) после согласования со спецуправлением ФМБА России и по разрешению должностного лица, указанного в пункте 2.9.
3. Источники финансирования
3.1. 3а счет средств федерального бюджета (в направлении указывается "за счет средств федерального бюджета") подлежат госпитализации (консультации) следующие категории лиц, прикрепленных к учреждениям здравоохранения ФМБА России для бесплатного оказания медицинской помощи:
3.1.1. Работники организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и государственные служащие центральных аппаратов соответствующих федеральных органов исполнительной власти (согласно утвержденного Правительством Российской Федерации перечня) и члены их семей (жена, муж, мать, отец, дети).
3.1.2. Население отдельных территорий (согласно утвержденного Правительством Российской Федерации перечня).
3.1.3. Государственные служащие центрального аппарата и работники подведомственных учреждений Федерального медико-биологического агентства и члены их семей (жена, муж, мать, отец, дети).
3.1.4. Вышедшие на пенсию с указанных выше организаций работники, находящиеся на бесплатном медицинском обеспечении в учреждениях здравоохранения ФМБА России:
- больные профессиональными заболеваниями;
- инвалиды и участники ВОВ и приравненные к ним лица, воины интернационалисты;
- участники ликвидации последствий катастрофы на ЧАЭС и приравненные к ним другие категории работников;