Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 марта 2009 г. N 138н "О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России"
В соответствии с Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1991, N 21, ст. 699; 1992, N 32, ст. 1861; Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 48, ст. 4561; 1996, N 51, ст. 5680; 1997, N 47, ст. 5341; 1998, N 48, ст. 5850; 1999, N 16, ст. 1937, N 28, ст. 3460; 2000, N 33, ст. 3348; 2001, N 7, ст. 610, N 33, ст. 3413, N 1, ст. 2, N 53, ст. 5030; 2002, N 30, ст. 3033, N 50, ст. 4929, N 27, ст. 2779, N 52, ст. 5132; 2003, N 43, ст. 4108, N 52, ст. 5038; 2004, N 18, ст. 1689, N 35, ст. 3607; 2006, N 6, ст. 637, N 30, ст. 3288, N 50, ст. 5285; 2007, N 46, ст. 5554; 2008, N 9, ст. 817, N 29, ст. 3410, N 30, ст. 3616, N 52, ст. 6224, 6236; 2009, N 18, ст. 2152, N 30, ст. 3739, N 48, ст. 5866), Федеральным законом от 26 ноября 1998 г. N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 48, ст. 5850; 2000, N 33, ст. 3348; 2004, N 35, ст. 3607; 2008, N 30, ст. 3616), Федеральным законом от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 2, ст. 128; 2004, N 12, ст. 1035, N 35, ст. 3607; 2008, N 9, ст. 817, N 29, ст. 3410, N 30, ст. 3616, N 52, ст. 6224, 6236; 2009, N 18, ст. 2152, N 30, ст. 3739, N 52, ст. 6452) и пунктом 5.2.101 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036, N 15, ст. 1555, N 23, ст. 2713, N 42, ст. 4825, N 46, ст. 5337, N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244, N 3, ст. 378, N 6, ст. 738, N 12, ст. 1427, 1434, N 33, ст. 4083, 4088. N 43, ст. 5064, N 45, ст. 5350, 2010, N 4, ст. 394, N 11, ст. 1225), и в целях совершенствования работы по медицинскому отбору и направлению больных учреждениями здравоохранения, находящимися в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, приказываю:
1. Утвердить порядок организации работы по направлению больных из учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, согласно приложению.
2. Департаменту учетной политики и контроля, Финансовому департаменту:
осуществлять финансовое обеспечение расходов на лечение больных в санаторно-курортных учреждениях за счет ассигнований федерального бюджета в соответствии с нормативами финансовых затрат и объемами обеспечения санаторно-курортным лечением больных в санаторно-курортных учреждениях;
представлять полугодовой отчет о финансовом обеспечении расходов на лечение больных в санаторно-курортных учреждениях, за счет ассигнований федерального бюджета в соответствии с нормативами финансовых затрат и объемами обеспечения санаторно-курортным лечением больных в санаторно-курортных учреждениях в Департамент организации медицинской помощи и развития здравоохранения.
3. Департаменту организации медицинской помощи и развития здравоохранения обеспечить анализ направления больных на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
4. Департаменту информатизации осуществлять автоматизацию работ, указанных в пункте 3 настоящего приказа, в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.
5. Руководителям санаторно-курортных учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации:
5.1. Обеспечить:
рациональное функционирование и использование коечного фонда санаторно-курортного учреждения в соответствии с профилем санаторно-курортного учреждения для больных, направляемых на санаторно-курортное лечение учреждениями здравоохранения, находящимися в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения;
регистрацию и учет путевок.
5.2. Осуществлять:
организацию лечебного питания в соответствии с Инструкцией по организации лечебного питания, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 сентября 2003 г. N 5073), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 октября 2005 г. N 624 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 ноября 2005 г. N 7134), от 10 января 2006 г. N 2 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 января 2005 г. N 7411), от 26 апреля 2006 г. N 316 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2006 г. N 7878);
организацию лечения - в соответствии со стандартами санаторно-курортной помощи;
мониторинг сведений о больных, направляемых на санаторно-курортное лечение учреждениями здравоохранения, находящимися в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук, не реже одного раза в сутки;
проводить анализ использования путевок и представлять квартальный отчет с результатами анализа использования путевок в электронном виде и на бумажном носителе в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
6. Руководителям туберкулезных санаторно-курортных учреждений дополнительно к требованиям, установленным пунктом 5, обеспечить:
индивидуальный и дифференцированный подход при определении сроков лечения больных, поступивших в санаторно-курортное учреждение, руководствуясь классификацией туберкулеза, групп диспансерного учета и клинической картиной;
в случае недоездов больных в санаторно-курортные учреждения предоставление мест контингентам иных противотуберкулезных учреждений с учетом имеющихся показаний для санаторно-курортного лечения.
7. Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития обеспечить контроль за отбором и направлением больных в санаторно-курортные учреждения, а также соответствием санаторно-курортного лечения, полученного больными, объему, стандартам и условиям оказания санаторно-курортной помощи в соответствии с порядком, утвержденным настоящим приказом.
8. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения руководствоваться настоящим порядком при направлении больных на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И. Скворцову.
| Министр | Т. Голикова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 9 апреля 2009 г.
Регистрационный N 13729
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 27 марта 2009 г. N 138н
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 27 марта 2009 г. N 138н
Порядок организации работы по направлению больных из учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
1. Настоящий Порядок определяет правила распределения путевок и направления больных на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, учреждениями здравоохранения, находящимися в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук.
2. Обеспечение санаторно-курортным лечением в санаторно-курортных учреждениях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - СКУ), осуществляется путем предоставления санаторно-курортных путевок больным при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний:
а) учреждениями здравоохранения, находящимися в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук (далее - УЗ), после оказания первичной медико-санитарной помощи, а также в течение 6 месяцев после оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
б) Департаментом организации медицинской помощи и развития здравоохранения, Департаментом развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - Департамент Министерства).
Срок лечения в санаторно-курортных учреждениях устанавливается в соответствии со стандартами санаторно-курортной помощи, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
3. При направлении больных на санаторно-курортное лечение в СКУ из УЗ медицинский отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляют лечащий врач и заведующий отделением, а при отсутствии заведующего отделением - главный врач (заместитель главного врача) УЗ.
Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего амбулаторного или стационарного лечения, данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.
3.1. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения лечащий врач УЗ представляет медицинские документы больного для рассмотрения и принятия решения врачебной комиссией (далее - ВК) УЗ.
3.2. При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания, в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов на рекомендуемых курортах.
Больных, которым показано санаторно-курортное лечение, но отягощенных сопутствующими заболеваниями, либо с нарушениями здоровья возрастного характера, в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вредно отразиться на общем состоянии здоровья, следует направлять в близрасположенные СКУ соответствующего профиля.
3.3. Решение ВК УЗ о направлении больного на санаторно-курортное лечение оформляется соответствующим заключением, которое подписывают все члены ВК УЗ.
Заключение подшивается в медицинскую карту больного.
3.4. В случае положительного решения ВК УЗ о необходимости направления больного на санаторно-курортное лечение лечащим врачом УЗ оформляется справка для получения путевки по форме N 070/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" (зарегистрирован Минюстом России 14 декабря 2004 г. N 6189) (далее - справка для получения путевки по форме N 070/у-04), с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач УЗ делает соответствующую запись в медицинской карте больного.
Справка для получения путевки по форме N 070/у-04 подшивается в медицинскую карту больного.
Срок действия справки для получения путевки по форме N 070/у-04 6 месяцев.
3.5. Справка подлежит заполнению лечащим врачом УЗ по всем обязательным разделам с использованием информации на обратной стороне справки.
3.6. При положительном решении ВК УЗ о необходимости направления больного на санаторно-курортное лечение ответственное лицо УЗ направляет сведения о больном, нуждающемся в санаторно-курортном лечении, в СКУ на согласование.
3.7. В случае положительного решения СКУ о принятии больного на санаторно-курортное лечение, лечащий врач УЗ оформляет и выдает больному:
санаторно-курортную путевку;
санаторно-курортную карту по форме N 072/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" (далее - санаторно-курортная карта по форме N 072/у-04), подписанную лечащим врачом УЗ и заведующим отделением;
выписку из медицинской карты больного с подробным описанием проведенного лечения и рекомендациями по дальнейшему лечению (далее - выписка).
3.8. О выдаче санаторно-курортной карты по форме N 072/у-04 лечащий врач УЗ делает соответствующую запись в медицинской карте больного.