Приложение 2
к акту приемки
выполненных работ
Ведомость контрольных измерений и испытаний, произведенных при приемке выполненных работ по ремонту внутрихозяйственной дороги (участка внутрихозяйственной дороги)
___________________________________________________________________________ (наименование участка)
с "___" __________ 20___ г. по "___" __________ 20___ г.
| N п/п | Наименование измерений ииспытаний | Место, км и пк | Данные контрольных проверок | |
| по проекту | фактически | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Председатель комиссии ______________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
Члены комиссии _____________________________________________________
(подписи, фамилии, инициалы)
"___" _____________ 20___ г.
Примечание - Перечень параметров, по которым проводятся измерения и испытания при приемке:
Трубы
1 Качество очистки русла входного и выходного лотков.
- Продольный уклон трубы.
- Состояние оголовков и соответствие их проектным данным.
4 Состояние стыков железобетонных звеньев.
Земляное полотно
1 Поперечные сечения водоотводных канав (глубина и ширина по низу, продольный уклон) - на всем протяжении в характерных точках.
2 Укрепительные работы откосов насыпей, конусов мостов, лотков водопропускных труб (площадь укрепления, толщина защитного слоя) - на каждом сооружении в полном объеме.
3 Заложение откосов земляного полотна - на 1 км земляного полотна 20 измерений (на каждом пикете "лево" и "право").
4 Ширина обочин - на 1 км земляного полотна 20 измерений.
5 Ширина и толщина слоя укрепления обочин - на каждом пикете.
6 Коэффициент уплотнения - в 1,5 м от бровки каждые 200 м слева и справа.
Основания и покрытия
1 Ширина - на 1 км 20 измерений (через каждые 100 м).
2 Толщина - объем тот же.
3 Поперечный уклон - объем тот же.
4 Ровность - на каждой захватке длиной 300 - 400 м 100 - 130 измерений.
5 Определение вертикальных отметок продольного профиля - через каждые 5 м и на плюсовых точках.
6 Плотность - 3 точки на 7000 м2 основания и покрытия.
7 Шероховатость покрытия - на каждой полосе движения по одной полосе наката на каждые 1000 м 3 -5 измерений.
Цементобетонные покрытия
1 Состояние деформационных швов - все швы.
2 Превышение граней смежных плит - через 100 м.
3 Равномерность нанесения пленки из кремнийорганических и других соединений - на всем участке.
Приложение 3
к акту приемки
выполненных работ
Графическая схема ремонтируемой дороги
Дорога _________________________________________________________________
(наименование, значение, техническая категория) протяжением _____________ км отремонтирована на участке с ______________ км по _____________ км в период с "___" __________________________ 20___ г. по "___" _____________________ 20___ г. (на схеме условными знаками и цветными карандашами указываются отремонтированные участки по настоящему акту
с выделением земляного полотна, мостов, видов покрытия, зданий и сооружений дорожной службы на километрах всего объекта)
К настоящему акту приложено __________________ шт. фотодокументов.
Заказчик _________________________________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
Подрядчик _________________________________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)