Система здравоохранения региона характеризуется недостаточной укомплектованностью медицинским персоналом, особенно ощущается дефицит врачей-специалистов. Укомплектованность лечебно-профилактических учреждений края врачами составляет 90 процентов, средним и младшим медицинским персоналом - 94 процента. Средняя заработная плата медицинских работников на 14 процентов ниже среднекраевой.
В течение последних лет при сокращении численности населения края количество зарегистрированных больных неизменно растет. Общая заболеваемость населения Камчатского края на 8 - 12 процентов выше среднероссийского уровня на протяжении многих лет.
Износ зданий системы здравоохранения составляет в среднем до 64 процентов. Около 40 процентов зданий требуют замены системы холодного водоснабжения, около 50 процентов - замены систем отопления и горячего водоснабжения и около 60 процентов зданий требуют замены системы электрического снабжения.
Аналогичная ситуация складывается с обеспечением учреждений здравоохранения медицинским и другим оборудованием. Дорогостоящее медицинское оборудование эксплуатируется по 2 - 3 срока, средний износ оборудования составляет 44 процента, автомобильный парк изношен на 80 процентов. Состояние оборудования не отвечает современным требованиям и не обеспечивает допустимого качества медицинских услуг.
Краевая больница размещена в 11 зданиях, которые построены в 1950 - 1970 годах, имеют износ более 60 процентов и расположены на площадке, имеющей сейсмическую оценку более 9 баллов. Все строения краевой больницы могут быть разрушены, учитывая высокую сейсмическую активность на полуострове Камчатка. Для решения этой проблемы будет построена Камчатская краевая больница.
Заболеваемость туберкулезом в Камчатском крае в целом примерно равна среднероссийскому уровню, однако на территории Корякского округа заболеваемость туберкулезом более чем в 2 раза превышает эти показатели. В целях борьбы с туберкулезом в Камчатском крае, и особенно в северной его части, планируется построить краевой противотуберкулезный диспансер в пригородной (зеленой) зоне г. Петропавловска-Камчатского, а также завершить работы по строительству здания Корякского противотуберкулезного диспансера в пос. Палана и организовать проведение профилактических мероприятий и обследование населения с целью выявления туберкулеза.
В Камчатском крае регистрируется увеличение числа больных злокачественными новообразованиями. В целях снижения уровня заболеваемости населения планируется реконструкция радиологического отделения краевого онкологического диспансера.
Остается высоким уровень заболеваемости населения психическими расстройствами, алкоголизмом и наркоманией. Уровень заболеваемости алкоголизмом и алкогольными психозами в крае превышает среднероссийский уровень в 1,8 раза. Для снижения уровня заболеваемости социально значимыми болезнями планируется строительство учреждений, в которых больным могла бы оказываться специализированная медицинская помощь и осуществляться реабилитация.
Продолжает ухудшаться здоровье женщин в период вынашивания ребенка, что является причиной осложненных тяжелых родов. Из общего количества родов в 2007 году только 21 процент характеризовались как нормальные роды, 79 процентов - как осложненные. Для оказания помощи беременным, роженицам и новорожденным будет построен краевой дом ребенка и краевой перинатальный центр. Совершенствование медицинской помощи матерям и детям продолжится в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" путем выдачи родового сертификата.
Особой проблемой является нехватка, а в отдельных случаях отсутствие районных больниц и поликлинических учреждений. В рамках реализации настоящей Стратегии во всех районных центрах края будут построены необходимые медицинские учреждения.
В Камчатском крае зафиксирован самый высокий на территории Дальнего Востока и Байкальского региона уровень заболеваемости системы кровообращения (в 1,8 раза превышает средний показатель по Дальнему Востоку). Небольшая численность населения региона обусловливает невозможность строительства на полуострове Камчатка крупного медицинского центра, специализирующегося на болезнях кровообращения, и больные направляются на лечение в крупнейшие медицинские центры России.
В период освоения месторождений полезных ископаемых в Западно-Камчатской и Корякской горнодобывающей зонах будут созданы мобильные амбулаторные пункты и амбулаторно-поликлинические комплексы, обеспеченные специализированным медицинским транспортом с использованием высокопроходимой техники.
В районных центрах предусмотрено создание компактных полифункциональных медицинских центров.
Модернизация объектов здравоохранения будет направлена на повышение качества медицинских услуг за счет обновления технической базы, использование современных технологий, реализацию рационального похода к профилактике и лечению заболеваний, оптимизацию количества койко-мест и на повышение квалификации врачей-специалистов в ведущих медицинских центрах России.
Главным звеном системы здравоохранения станет первичная медико-санитарная помощь, основными функциями которой являются улучшение и сохранение здоровья населения. Для предоставления первичной медико-санитарной помощи в местах компактного проживания коренных малочисленных народов Севера планируется реконструировать сеть амбулаторных и фельдшерско-акушерских пунктов, а также внедрить институт врача общей практики.
Повышение эффективности работы медицинских учреждений будет осуществлено путем широкого внедрения дневных стационаров и стационарозамещающих технологий. Для совершенствования механизма оказания медицинской помощи будут внедрены адаптированные к северным условиям штатные нормативы медицинского персонала, медико-экономические стандарты и нормативы финансовых затрат.
Для формирования конкурентной среды и повышения свободы выбора пациентов будут созданы условия для развития частных медицинских предприятий путем приравнивания их правового статуса к статусу государственных учреждений. Развитие страховой медицины будет осуществляться в направлении повышения свободы выбора получателей медицинских услуг и реализации принципа "финансирование следует за пациентом".
Обеспечение учреждений здравоохранения квалифицированными кадрами будет осуществляться с использованием системы мер, стимулирующих граждан к проживанию и трудоустройству на территориях повышенной климатической дискомфортности. Подготовка среднего и младшего медицинского персонала будет осуществляться на базе Камчатского медицинского училища.
Целью развития культуры Камчатского края является реализация культурного и духовного потенциала региона. На территории Камчатского края расположены библиотеки, два театра, культурно-досуговые и образовательные учреждения и музеи.
Для учреждений культуры характерны высокая степень износа (до 40 процентов, причем 10 процентов зданий находится в аварийном состоянии) и низкая степень технического оснащения. Из-за недостатка экспозиционно-выставочных площадей большинство художественных ценностей находится в запасниках. Жители отдаленных населенных пунктов края не имеют доступа к услугам, оказываемым учреждениями культуры.
В целях обеспечения доступности и повышения качества указанных услуг в Камчатском крае будут реализованы такие проекты, как строительство здания Камчатского центра искусств и народного творчества с выставочными и концертными залами, Камчатского театра кукол (Дом детского театра), Камчатского колледжа искусств в г. Петропавловске-Камчатском, восстановление муниципальной отраслевой сети путем строительства многофункциональных культурных комплексов в национальных селах Тигильского, Олюторского, Пенжинского и Алеутского муниципальных районов.
Будет создана система внестационарного обслуживания в труднодоступных малых населенных пунктах (автоклубы, библиобусы и киномобили).
Основными направлениями развития сферы физкультуры и спорта в Камчатском крае будет обеспечение спортивным инвентарем и оборудованием общеобразовательных и детско-юношеских спортивных школ, укрепление материально-технической базы массового спорта и создание спортивной инфраструктуры в шаговой доступности от мест проживания, учебы и работы. Планируется развитие инфраструктуры горнолыжного спорта, которую можно использовать в системе спорта высших достижений и в рамках развития туристической отрасли. Запланировано сооружение спортивных комплексов в гг. Петропавловске-Камчатском и Елизово, развитие горнолыжной инфраструктуры на базах "Эдельвейс" и "Красная сопка", строительство лыжероллерной трассы в г. Петропавловске-Камчатском и биатлонного комплекса с соответствующей инфраструктурой и лыжными трассами.
Данные мероприятия позволят реализовать преимущества и возможности края для подготовки резерва спортивных сборных команд для участия в международных соревнованиях по отдельным зимним видам спорта, в частности по горнолыжному спорту и сноуборду.
Средняя обеспеченность жилой площадью в Камчатском крае составляет 21,9 кв. м на 1 человека, что выше, чем в среднем по Российской Федерации. Однако значительная часть жилых помещений не соответствует действующим строительным нормам и правилам, в том числе по нормативам вспомогательных помещений, требованиям к теплоизоляции ограждающих конструкций, сейсмостойкости несущих конструкций. На начало 2009 года подлежат сейсмоусилению 1035 объектов. Определено, что работы по сейсмоусилению 828 жилых домов общей площадью 961,2 тыс. кв. м, построенных до 1973 года, ввиду значительного дефицита сейсмостойкости проводить нецелесообразно.
Мощность предприятий по строительству жилых домов в крае составляет в настоящее время около 100 тыс. кв. м жилья в год. Эти предприятия в полном объеме обеспечены нерудными строительными материалами, частично - цементом, деревянными изделиями, утеплителями из полистирола и изделиями из поливинилхлорида.
Основные объемы жилищного строительства планируются на петропавловск-камчатскую и елизовскую агломерации.
В целях повышения уровня обслуживания объектов инженерной инфраструктуры и гарантированного обеспечения населения жилищно-коммунальными услугами будут осуществлены строительство, реконструкция и модернизация объектов теплоснабжения, а также перевод котельных петропавловск-камчатской агломерации на природный газ, строительство, реконструкция и модернизация водозаборных сооружений, водопроводных насосных станций и сетей водоснабжения, строительство, реконструкция и модернизация канализационных очистных сооружений, сетей канализации и другие мероприятия, обеспечивающие формирование комфортной среды проживания населения.
Показатели социального и экономического развития Камчатского края на период до 2025 года приведены соответственно в приложениях N 9 и 10.
Социально-экономическое развитие Магаданской области
Магаданская область, занимающая площадь 462,5 тыс. кв. км, располагается на северо-восточном побережье Охотского моря. Вся территория области относится к зоне Крайнего Севера, где широко распространена вечная мерзлота.
Численность населения по состоянию на 1 января 2008 г. составляет 165,8 тыс. человек. С 1990 года численность населения сократилась почти в 2,5 раза, в основном за счет массового миграционного оттока.
Основу экономики региона составляют горнодобывающая (добыча золота, угля) и пищевая промышленность, а также электроэнергетика. Ведутся добыча и переработка рыбы, однако по объемам производства Магаданская область существенно уступает другим регионам, выходящим к Охотскому морю. Экономическое развитие Магаданской области определяют в первую очередь Магаданская и Колымская горнодобывающие зоны.
Магаданская горнодобывающая зона включает шельф Охотского моря от Ямских островов на западе до полуострова Пьягина на востоке, а также участок суши на северном побережье Тауйской губы Охотского моря. Специализацией зоны является разведка и - в перспективе - добыча углеводородного сырья. Ресурсный потенциал примагаданского шельфа оценивается достаточно высоко, однако нуждается в доразведке. Конкурентным преимуществом зоны является наличие в непосредственной близости морского торгового порта, хотя и требующего реконструкции, и аэропорта, способного принимать практически все виды воздушных судов (ведется его реконструкция). Освоение шельфа позволит диверсифицировать структуру экономики береговых систем расселения. На базе шельфовых месторождений Охотского моря возможно строительство малых нефтеперерабатывающих заводов для обеспечения потребностей региона. На сухопутной части этой зоны планируется освоение Ланковского и Мелководнинского месторождений бурых углей с развитием их комплексной переработки и получением брикетированного и жидкого топлива, газа и гуматов.
На основе ресурсов Колымской горнодобывающей зоны (драгоценные металлы, цветные металлы, черные металлы) будет формироваться горнодобывающий кластер, развитие которого связано с наращиванием объема добычи полезных ископаемых, повышением производительности труда и применением инновационных технологий. Эта зона состоит из 3 основных ареалов существующей и потенциальной добычи полезных ископаемых - Яно-Колымской золоторудной провинции, Южно-Омолонского рудного узла и Россошинского рудно-россыпного района, Шаманихо-Столбовского рудно-россыпного района и Ороекской металлогенической зоны.
Яно-Колымская золоторудная провинция охватывает Центрально-Колымский регион (южную часть Сусуманского района, Тенькинский и Ягоднинский районы, северные части Хасынского и Ольского районов). За прошедший период в пределах провинции создана необходимая инфраструктура (сеть автомобильных дорог, Аркагалинская ГРЭС и Колымская ГЭС, линии электропередачи). Однако инфраструктурная обеспеченность может оказаться недостаточной для развития дополнительных мощностей по производству золота.
Южно-Омолонский рудный узел и Россошинский рудно-россыпный район, расположенные на территории Среднеканского, Омсукчанского и Северо-Эвенского районов, в перспективе будут специализироваться на добыче драгоценных металлов, производстве меди и молибдена. Развитие этой зоны оптимально в условиях высоких мировых цен на добываемые металлы.
Шаманихо-Столбовский рудно-россыпный район и Ороекская металлогеническая зона расположены на территории северной части Среднеканского района Магаданской области. Перспективной экономической специализацией этой территории является добыча драгоценных металлов, полиметаллических руд и меди. Освоение зоны предполагается осуществлять преимущественно внутрирегиональным вахтовым методом.
Развитие горнодобывающего комплекса будет сопровождаться созданием саморегулируемых организаций и использованием механизмов государственно-частного партнерства с целью развития инфраструктуры в рамках инвестиционных и инновационных проектов добычи и переработки минерально-сырьевых ресурсов.
На территории и в прибрежных акваториях Магаданской области и Чукотского автономного округа развитие получит морской зверобойный промысел, продукция которого станет сырьем для последующей глубокой переработки и выпуска фармакологической, косметологической, мясной, кожевенной и другой продукции, в том числе в южных регионах Дальнего Востока.
Наряду с этим планируется создание центра биотехнологий с целью производства нелекарственных оздоровительных средств из биологических ресурсов Охотского моря.
Магаданская область является наиболее урбанизированным регионом Дальнего Востока России. В городах и поселениях сосредоточено почти 94 процента населения области. Отличительными чертами региональной системы расселения являются централизованность (в областном центре сосредоточено почти две трети всего населения области) и выраженная линейная конфигурация. Основная часть населенных пунктов сосредоточена вдоль трассы федерального значения Якутск - Магадан.
Система расселения представлена областным центром (107,1 тыс. человек) и центрами районных систем расселения. Для Магаданской области характерна тенденция сосредоточения населения в областном центре.
Областной центр и поселки области соединены между собой автомобильными дорогами, за исключением поселков Северо-Эвенского района, транспортное сообщение с которыми возможно только с помощью авиации.
Существующая система расселения тесно связана с размещением и состоянием основных производств в регионе, что во многом способствовало масштабной деградации сети расселения в 1990-е годы. Расположение основной части населенных пунктов вдоль трассы Якутск - Магадан обусловлено исторически, так как населенные пункты области создавались как сеть опорных баз вдоль Колымской автотрассы для обеспечения производственной деятельности Главного управления строительства Дальнего Севера по добыче золота и олова. Другой особенностью исторически сложившейся системы расселения на территории Магаданской области является наличие сети традиционных поселений коренных малочисленных народов Севера.
Перспективное развитие системы расселения должно выстраиваться по иерархическому принципу (областной центр - районные центры расселения) с учетом таких особенностей, как формирование перспективных зон опережающего экономического роста (возрождение экономической основы функционирования гг. Магадана и Сусумана, поселков Ола, Усть-Омчуг, Эвенск, Омсукчан, Сеймчан, Ягодное и Палатка), сохранение традиционного уклада жизни коренных малочисленных народов Севера посредством поддержки мест их традиционного проживания (особенно в центральных и северо-восточных районах области), формирование предпосылок развития расселенческих структур вдоль формирующих и развивающихся линейных элементов транспортного каркаса, масштабная консолидация сети расселения путем поэтапного сокращения сети 25 неперспективных населенных пунктов.
Развитие транспортной инфраструктуры региона будет осуществлено путем создания транспортно-логистического комплекса, интегрирующего автодорожную, железнодорожную, морскую портовую и аэропортовую сети.
Обеспечение после реконструкции круглогодичного режима эксплуатации федеральной автодороги "Колыма" и строительство железнодорожной линии Якутск - Магадан создадут условия для формирования региональной сети путей сообщения. Перспективы развития зон опережающего роста связаны с развитием аэропортов Магадан, Северо-Эвенск и Сеймчан, а также Магаданского морского порта. Для обеспечения развития Колымской горнодобывающей зоны необходимо поддержание и расширение действующей сети автомобильных дорог федерального значения. Будет построена автодорога Омсукчан - Омолон - Билибино - Комсомольский - Анадырь от автодороги "Колыма". Это завершит формирование нового автотранспортного коридора, соединяющего дальневосточные территории и Восточную Сибирь (Усть-Кут (Иркутская область) - Мирный (Республика Саха (Якутия)) - Якутск - Магадан - автодорога "Колыма" - Омсукчан - Омолон - Билибино - Комсомольский - Анадырь). От него будут построены территориальные дороги Кубака - Эвенск и Омолон - Рассоха.
Для обеспечения развития транспортной инфраструктуры перспективных районов добычи полезных ископаемых необходимо строительство автомобильной дороги Сеймчан - Глухариное.
Планируется реконструкция территориальной автодороги Палатка - Кулу - Нексикан, а также строительство автомобильных дорог от пос. Ола до Мелководненского угольного месторождения и от пос. Кленка до Ланковского угольного месторождения.