226 "Прочие услуги", за исключением расходов учреждения в рамках утвержденного норматива на медикаменты и питание в системе обязательного медицинского страхования по оплате договоров за оказание услуг: расходов по оплате стоимости анализов, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории), расходов по оплате за организацию питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока);
статья 260 "Социальное обеспечение", подстатья 262 "Пособия по социальной помощи населению";
статья 290 "Прочие расходы";
группа 300 "Поступления нефинансовых активов":
статья 310 "Увеличение стоимости основных средств", за исключением расходов на приобретение мягкого инвентаря и обмундирования, медицинского инструментария со сроком службы более 12 месяцев в рамках утвержденного норматива на мягкий инвентарь в системе обязательного медицинского страхования;
статья 320 "Увеличение стоимости нематериальных активов";
статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов", за исключением расходов на приобретение медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев, реактивов и химикатов, стекла и химической посуды, продуктов питания и прочих лечебных расходов в рамках утвержденного норматива на медикаменты и питание в системе обязательного медицинского страхования.
9. Слухопротезирование, глазное протезирование, зубное протезирование в части расходных обязательств Ленинградской области по действующему законодательству Российской Федерации в соответствии с областным законом от 1 декабря 2004 года N 106-оз "О мерах по социальной поддержке отдельных категорий граждан, проживающих в Ленинградской области" и порядком, утвержденным на территории Ленинградской области, и в пределах выделяемых на эти цели средств областного бюджета.
10. Обеспечение отдельных групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической помощи отпускаются по рецептам врачей за счет средств областного бюджета и муниципальных образований в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" с последующими изменениями и дополнениями.
11. Финансирование деятельности медицинских учреждений, не прошедших лицензирование и не имеющих информационного письма Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития о принятии решения о выдаче лицензии.
12. Финансирование лечебно-диагностических и вспомогательных служб, одновременно оказывающих услуги подразделениям, учреждениям, службам, финансируемым как за счет бюджетных средств, так и средств обязательного медицинского страхования, планируется и осуществляется в соответствии с удельным весом объема работ, временных и финансовых затрат для бюджетного здравоохранения в общем объеме работ, временных и финансовых затрат этих служб (клинико-диагностическая лаборатория, отделение (кабинет) лечебной физкультуры, рентгенология и лучевая диагностика, физиотерапия, функциональная диагностика, эпидемиология, центральное стерилизационное отделение).
13. Финансирование оплаты труда руководителей центральных районных больниц (ЦРБ) и городских больниц (ГБ), выполняющих функции органов управления здравоохранением (главные врачи ЦРБ, ГБ и их заместители по направлениям деятельности), за счет средств муниципальных бюджетов; руководителей областных медицинских учреждений и их заместителей по направлениям - за счет средств областного бюджета.
-----------------------------
* За счет средств обязательного медицинского страхования могут осуществляться доплаты сотрудникам в соответствии с принятыми в лечебно-профилактических учреждениях положениями об оплате труда.
** Лечение заболеваний и состояний, отнесенных к финансированию как из областного, так и из муниципальных бюджетов, может производиться на муниципальном уровне за счет средств муниципального бюджета в остром периоде до появления возможности перевода больного в специализированное учреждение областного или федерального подчинения и после окончания курса лечения в указанных учреждениях в соответствии с рекомендациями при выписке.
Примечания:
1. Финансирование осуществляется:
1) на территории муниципального образования Кировский муниципальный район с 1 января 2007 года по всем видам медицинской помощи, в том числе психиатрия, психиатрия-наркология, фтизиатрия, дерматовенерология, оказание скорой медицинской помощи - за счет средств обязательного медицинского страхования по всем статьям расходов, за исключением фельдшерско-акушерских пунктов;
2) на территории муниципального образования Гатчинский муниципальный район с 1 июля 2007 года по всем видам медицинской помощи, в том числе психиатрия, психиатрия-наркология, фтизиатрия, дерматовенерология, оказание скорой медицинской помощи, за исключением фельдшерско-акушерских пунктов, - за счет средств обязательного медицинского страхования по всем статьям расходов, за исключением коммунальных расходов и капитального ремонта;
3) на территории муниципального образования Кингисеппский муниципальный район с 1 июля 2007 года по всем видам медицинской помощи, в том числе психиатрия, психиатрия-наркология, фтизиатрия, дермато-венерология, оказание скорой медицинской помощи, за исключением фельдшерско-акушерских пунктов, - за счет средств обязательного медицинского страхования по всем статьям расходов, за исключением коммунальных расходов муниципального учреждения здравоохранения "Кингисеппская центральная районная больница им. П.Н.Прохорова" и частичным включением коммунальных расходов муниципального учреждения "Ивангородская муниципальная городская больница";
4) на территории муниципальных образований Приозерский муниципальный район и Тосненский район с 1 июля 2007 года по всем видам медицинской помощи, в том числе психиатрия, психиатрия-наркология, фтизиатрия, дерматовенерология, оказание скорой медицинской помощи - за счет средств обязательного медицинского страхования по всем статьям расходов, за исключением фельдшерско-акушерских пунктов.
2. На территории муниципального образования Кировский муниципальный район с 1 января 2007 года, на территории муниципальных образований Гатчинский муниципальный район, Кингисеппский муниципальный район, Приозерский муниципальный район, Тосненский район с 1 июля 2007 года финансирование оплаты труда руководителей центральных районных больниц соответствующих муниципальных районов, выполняющих функции органов управления здравоохранением (главные врачи ЦРБ и их заместители по направлениям деятельности), осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.
3. Финансирование расходов лечебно-профилактических учреждений осуществляется:
1) с 1 января 2007 года на территории муниципального образования Кировский муниципальный район (пункты 8 и 12 подраздела "Финансирование за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных районов (по всем статьям бюджетной классификации)" настоящего раздела) - за счет средств обязательного медицинского страхования;
2) с 1 июля 2007 года на территории муниципального образования Гатчинский муниципальный район (пункты 8 и 12 подраздела "Финансирование за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных районов (по всем статьям бюджетной классификации)" настоящего раздела) - за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с Соглашением о предоставлении субвенции на Территориальную программу обязательного медицинского страхования Ленинградской области, касающейся лечебно-профилактических учреждений Гатчинского муниципального района, за исключением коммунальных расходов и расходов на капитальный ремонт;
3) с 1 июля 2007 года на территории муниципального образования Кингисеппский муниципальный район (пункты 8 и 12 подраздела "Финансирование за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных районов (по всем статьям бюджетной классификации)" настоящего раздела) - за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с Соглашением о предоставлении субвенции на Территориальную программу обязательного медицинского страхования Ленинградской области, касающейся лечебно-профилактических учреждений Кингисеппского муниципального района:
по муниципальному учреждению здравоохранения "Кингисеппская центральная районная больница им. П.Н.Прохорова" - за исключением коммунальных расходов,
по муниципальному учреждению "Ивангородская муниципальная городская больница" - коммунальные расходы включены частично;
4) с 1 июля 2007 года на территории муниципальных образований Приозерский муниципальный район и Тосненский район (пункты 8 и 12 подраздела "Финансирование за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных районов (по всем статьям бюджетной классификации)" настоящего раздела) - за счет средств обязательного медицинского страхования.
5. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской и лекарственной помощи населению Ленинградской области в 2007 году
1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:
1.1. Возможность выбора пациентом лечебно-профилактического учреждения в рамках договора обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи.
1.2. Определение объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента лечащим врачом.
1.3. Возможность записи на прием к врачу и проведение диагностических и лабораторных исследований для плановых больных.
1.4. Направление пациентов на плановую госпитализацию лечащим врачом (в системе обязательного медицинского страхования - лечащим врачом, работающим в системе обязательного медицинского страхования) в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения.
1.5. Возможность вызова врача на дом в случае, когда пациент по состоянию здоровья не может посетить медицинское учреждение.
1.6. Порядок вызова на дом (посещение пациента на дому) врачей-специалистов, проведения на дому диагностических исследований, лечебных мероприятий, манипуляций, процедур в соответствии с нормативным документом медицинского учреждения, согласованным с администрацией муниципального образования (положение и т.п.).
1.7. Определение норматива времени приема пациента врачом, процедур, манипуляций в диагностических и лечебных кабинетах в соответствии с нормативными документами Минздрава России либо Комитета по здравоохранению Ленинградской области.
1.8. Определение показаний к лечению пациента в круглосуточном стационаре, стационарах дневного пребывания всех типов, в больнице (отделении) сестринского ухода лечащим врачом.
1.9. Направление пациента на консультацию, обследование, лечение в другие медицинские учреждения района, межрайонные отделения, областные лечебно-профилактические учреждения по согласованию с руководителем лечебно-профилактического учреждения.
Направление в лечебно-профилактические учреждения города Санкт-Петербурга и клиники федерального подчинения в порядке, утвержденном приказом Комитета по здравоохранению Ленинградской области.
1.10. Право пациента на предварительную запись на прием к врачу, выбор врача с учетом его согласия.
1.11. Обеспечение граждан лекарственными средствами бесплатно или с 50-процентной скидкой их стоимости при амбулаторном лечении по рецептам врача в соответствии с перечнями групп населения и категорий заболеваний, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 (с последующими изменениями), в пределах перечня лекарственных средств, утвержденного нормативным документом, действующим на территории Ленинградской области, при соблюдении порядка и правил, утвержденных приказом Минздрава России от 23 августа 1999 года N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)" (с последующими изменениями) и соответствующими приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
1.12. При лечении в дневных стационарах всех типов обеспечение пациента лекарственными средствами для проведения назначенных процедур в соответствии с базовыми формулярами (по мере их утверждения).
1.13. Реализация гарантий по всем видам лекарственного обеспечения в рамках Территориальной программы на 2007 год при условии полного и своевременного финансирования за счет страховых средств, средств областного и муниципальных бюджетов, утвержденных в установленном порядке на эти цели.
2. В стационарных учреждениях:
2.1. Плановая стационарная медицинская помощь (в том числе по дорогостоящим видам лечения) в порядке очередности, возможность записи пациента на плановую госпитализацию.
2.2. Размещение больных в палатах на четыре места и более.
2.3. Обеспечение больных, рожениц и родильниц лечебным питанием.
2.4. Предоставление одному из родителей или иному члену семьи, по их усмотрению, возможности находиться с больным ребенком. При этом лицо, ухаживающее за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до трех лет, при наличии медицинских показаний для ухода обеспечивается питанием и койкой.