Объемы медицинской помощи определяются исходя из следующих нормативов на одного человека в год:
1. Амбулаторно-поликлиническая помощь:
1.1. Норматив посещений составляет 7,673 посещения, в том числе в рамках Программы ОМС на 2007 год - 7,049 посещения.
2. Медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов:
2.1. Норматив пациенто-дней составляет 0,472 пациенто-дня, в том числе в рамках Программы ОМС на 2007 год - 0,467 пациенто-дня.
3. Стационарная помощь:
3.1. Норматив объема стационарной помощи составляет 2,895 койко-дней, в том числе в рамках Программы ОМС на 2007 год - 1,953 койко-дня.
4. Скорая медицинская помощь:
норматив вызовов составляет 0,317 вызова.
10. Сводные планы-задания лечебно-профилактическим учреждениям по видам и объемам медицинской помощи и уровням ее оказания, включенные в Программу ОМС на 2007 год
Уровень оказания медицинской помощи | Виды медицинской помощи | ||||
скорая медицинская помощь | амбулаторно-поликлиническая помощь (количество посещений) | дневной стационар поликлиники (лациенто-дней) | стационар дневного пребывания (пациенто- дней) | круглосуточный стационар (койко- дней) | |
| 1. Медицинская помощь, оказываемая в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях, в том числе | 107 922 | 9 948 509 | 298 683 | 381 421 | 2 142 491 |
| 1.1. По видам медицинской помощи Программы ОМС | 9 814 503 | 298 683 | 381 421 | 2 086 876 | |
| 1.2. По видам медицинской помощи за счет субвенций муниципальным образованиям Кировский, Гатчинский, Кингисеппский, Приозерский, Тосненский муниципальные районы | 107 922 | 134 006 | 55 615 | ||
| 2. Медицинская помощь, оказываемая в областных лечебно-профилактических учреждениях | 196 941 | 469 377 | |||
| 3. Медицинская помощь, оказываемая жителям Ленинградской области в лечебно-профилактических учреждениях Санкт-Петербурга | 251 500 | 286 800 | |||
| Итого по Программе ОМС без учета субвенций муниципальным образованиям Кировский, Гатчинский, Кингисеппский, Приозерский, Тосненский муниципальные районы (подпункт 1.1, пункты 2 и 3) | 0 | 10 262 944 | 298 683 | 381 421 | 2 843 053 |
| Всего | 107 922 | 10 396 950 | 298 683 | 381 421 | 2 898 668 |
Примечание:
Программа ОМС на 2007 год составляет 2 915,383 млн. рублей, в том числе: по видам медицинской помощи стоимость Программы ОМС на 2007 год на оплату медицинской помощи по пяти статьям расходов составляет 2 518,099 млн. рублей; затраты на содержание административно-управленческого персонала системы ОМС и финансирование страховых медицинских организаций составляют 88,0972 млн.рублей; стоимость Программы ОМС на 2007 год за счет средств субвенций муниципальным образованиям - 309,1868 млн.рублей, в том числе субвенции муниципальным образованиям:
┌────────────┬─────────┬──────────┬─────────┬─────────┬────────┬────────┐
│ Вид │Кировский│Гатчинский│Кингисеп-│Приозерс-│Тосненс-│ Всего │
│медицинской │муниципа-│муниципа- │ пский │ кий │ кий │ │
│ помощи │ льный │ льный │муниципа-│муниципа-│ район │ │
│ │ район │ район │ льный │ льный │ │ │
│ │ │ │ район │ район │ │ │
├────────────┼─────────┼──────────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┤
│1. Меди- │ 36,7681 │ 35,1949 │ 21,3658 │ 12,9853 │25,0999 │131,414 │
│цинская │ │ │ │ │ │ │
│помощь, │ │ │ │ │ │ │
│предоставля-│ │ │ │ │ │ │
│емая за счет│ │ │ │ │ │ │
│средств │ │ │ │ │ │ │
│местных │ │ │ │ │ │ │
│бюджетов │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────────┼──────────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┤
│2. Программа│ 47,5582 │ 49,3034 │ 27,5885 │ 15,0669 │38,2558 │177,7728│
│ОМС │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────────┼──────────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┤
│Всего │ 84,3263 │ 84,4983 │ 48,9542 │ 28,0522 │63,3557 │309,1868│
└────────────┴─────────┴──────────┴─────────┴─────────┴────────┴────────┘
┌────────────┬─────────┬──────────┬─────────┬─────────┬────────┬────────┐
11. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи составляют:
1. Норматив затрат на одно посещение амбулаторно-поликлинической организации составляет в среднем 137,70 руб., в том числе 92,55 руб. за счет средств ОМС (без учета субвенций Кировскому, Гатчинскому, Кингисеппскому, Приозерскому, Тосненскому муниципальным районам).
2. Норматив затрат на один пациенто-день в дневном стационаре составляет в среднем 273,17 руб., в том числе 221,66 руб. за счет средств ОМС (без учета субвенций Кировскому, Гатчинскому, Кингисеппскому, Приозерскому, Тосненскому муниципальным районам).
3. Норматив затрат на один койко-день в стационаре составляет в среднем 716,55 руб., в том числе 498,59 руб. за счет средств ОМС (без учета субвенций Кировскому, Гатчинскому, Кингисеппскому, Приозерскому, Тосненскому муниципальным районам).
4. Норматив затрат на один вызов скорой медицинской помощи составляет в среднем 926,11 руб.
Нормативы стоимости единицы объема медицинской помощи по 5 статьям ТП ОМС включают следующие статьи расходов в соответствии с Федеральным законом "О бюджетной классификации Российской Федерации":
подстатья 211 "Заработная плата";
подстатья 213 "Начисления на оплату труда";
статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов"
- расходы на приобретение медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, продуктов питания и прочие лечебные расходы;
- расходы на приобретение мягкого инвентаря и обмундирования;
подстатья 226 "Прочие услуги"
- расходы учреждений по оплате договоров на оказание услуг: расходы на оплату стоимости анализов, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории), расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).
С 1 января 2007 года на территории муниципального образования Кировский муниципальный район нормативы стоимости единицы объема медицинской помощи включают все статьи расходов.
С 1 июля 2007 года на территориях муниципальных образований Приозерский муниципальный район и Тосненский район нормативы стоимости единицы объема медицинской помощи включают все статьи расходов.
С 1 июля 2007 года на территории муниципального образования Кингисеппский муниципальный район нормативы стоимости единицы объема медицинской помощи включают все статьи расходов, за исключением коммунальных расходов муниципального учреждения здравоохранения "Кингисеппская центральная районная больница им. П.Н.Прохорова" и частичным включением коммунальных расходов муниципального учреждения "Ивангородская муниципальная городская больница".
С 1 июля 2007 года на территории муниципального образования Гатчинский муниципальный район нормативы стоимости единицы объема медицинской помощи включают все статьи расходов, за исключением коммунальных расходов и расходов на капитальный ремонт.
12. Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы на 2007 год
Подушевыми нормативами финансирования Территориальной программы являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека в год.
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы на 2007 год установлены без учета расходов, связанных с обеспечением необходимыми лекарственными средствами категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и составляют в среднем 4 319,04 рубля, в том числе 1 729,65 рубля по пяти статьям обязательного медицинского страхования (без учета субвенций Кировскому, Гатчинскому, Кингисеппскому, Приозерскому, Тосненскому муниципальным районам).
13.1. Сводный расчет расчетной стоимости Территориальной программы на 2007 год (с учетом расчетной стоимости Программы ОМС на 2007 год по всем статьям расходов за счет средств ОМС)
Исключен
13.2. Сводный расчет расчетной стоимости Территориальной программы на 2007 год (с учетом расчетной стоимости программы ОМС по пяти статьям расходов за счет средств ОМС)
Исключен
13.3. Сводный расчет утвержденной стоимости Территориальной программы на 2007 год
Исключен
13.4. Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы на 2007 год с учетом расчетной стоимости Программы ОМС на 2007 год по всем статьям расходов за счет средств обязательного медицинского страхования
Исключен
13.5. Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы на 2007 год с учетом расчетной стоимости Программы ОМС на 2007 год по пяти статьям расходов за счет средств обязательного медицинского страхования
Исключен
14. Сводный расчет утвержденной стоимости Территориальной программы на 2007 год
Численность населения Ленинградской области - 1 643,9 тысячи человек
Численность населения, участвующего в реализации Программы ОМС на 2007 год, - 1 455,841 тысячи человек
┌──────────────────┬───────┬──────┬────────┬───────────────┬──────────────────────────────────────┐
│ Виды медицинской │Единица│Терри-│Террито-│ Подушевые │ Общая потребность в финансировании │
│ помощи по │измере-│ториа-│риальные│ нормативы │Территориальной программы на 2007 год │
│ источникам │ ния │льные │нормати-│финансирования │ по источникам (млн.рублей) │
│ финансирования │ │норма-│ вы │Территориальной│ │
│ │ │ тивы │финансо-│ программы на │ │
│ │ │объе- │ вых │ 2007 год │ │
│ │ │ мов │ затрат │ (рублей на │ │
│ │ │меди- │ на │одного жителя в│ │
│ │ │цинс- │единицу │ год) │ │
│ │ │ кой │ объема ├────────┬──────┼──────────┬───────┬───────────┬───────┤
│ │ │помощи│медицин-│ из │ из │ средства │средст-│ всего │ в │
│ │ │ на │ ской │средст в│средст│ бюджета │ва ОМС │ │процен-│
│ │ │одного│ помощи │бюджета │в ОМС │ │ │ │ тах к │
│ │ │жителя│(рублей)│ │ │ │ │ │ итогу │
├──────────────────┼───────┼──────┼────────┼────────┼──────┼──────────┼───────┼───────────┼───────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │
├──────────────────┼───────┼──────┼────────┼────────┼──────┼──────────┼───────┼───────────┼───────┤
│1. Медицинская │ │ │ │1 539,41│79,94 │2 530,6488│131,414│2 662,0628 │ 40,38 │
│помощь, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│предоставляемая за│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│счет бюджетов, - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│всего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────┼──────┼────────┼────────┼──────┼──────────┼───────┼───────────┼───────┤
│1.1. Скорая │вызовов│0,317 │ 926,11 │ 242,54 │50,67 │ 398,7176 │83,3016│ 482,0192 │ 7,31 │
│медицинская помощь│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────┼──────┼────────┼────────┼──────┼──────────┼───────┼───────────┼───────┤
│1.2. Социально │ │ │ │ 428,09 │ 9,36 │ 703,7366 │15,3809│ 719,1175 │ 10,91 │
│значимые виды │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│медицинской помощи│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│- всего, в том │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────┼──────┼────────┼────────┼──────┼──────────┼───────┼───────────┼───────┤
│амбулаторно-полик-│посеще-│ 0,52 │ 121,73 │ 53,96 │ 9,36 │ 88,7086 │15,3809│ 104,0895 │ 1,58 │
│линическая помощь │ ний │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────┼──────┼────────┼────────┼──────┼──────────┼───────┼───────────┼───────┤
│стационарная │койко- │0,626 │ 597,99 │ 374,13 │ 0 │ 615,028 │ │ 615,028 │ 9,33 │
│помощь │ дней │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────┼──────┼────────┼────────┼──────┼──────────┼───────┼───────────┼───────┤
│1.3. Виды │ │ │ │ 92,56 │14,23 │ 152,1608 │23,3971│ 175,5579 │ 2,66 │
│медицинской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│помощи, не │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│вошедшие в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Программу ОМС на │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│2007 год, - всего,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│в том числе │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────┼──────┼────────┼────────┼──────┼──────────┼───────┼───────────┼───────┤
│амбулаторно-полик-│посеще-│0,109 │ 137,65 │ 14,6 │ 0,45 │ 23,9937 │0,7413 │ 24,735 │ 0,38 │
│линическая помощь │ ний │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────┼──────┼────────┼────────┼──────┼──────────┼───────┼───────────┼───────┤
│стационарная │койко- │0,186 │ 487,69 │ 76,9 │13,78 │ 126,419 │22,6558│ 149,0748 │ 2,26 │
│помощь │ дней │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────┼──────┼────────┼────────┼──────┼──────────┼───────┼───────────┼───────┤
│дневные стационары│пациен-│0,005 │ 215,81 │ 1,06 │ 0 │ 1,7481 │ │ 1,7481 │ 0,03 │
│ │то-дней│ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼───────┼──────┼────────┼────────┼──────┼──────────┼───────┼───────────┼───────┤
│1.4. Прочие виды │ │ │ │ 776,22 │ 5,68 │1 276,0338│9,3344 │1 285,3682 │ 19,5 │
│медицинской помощи│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│и затраты на │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│содержание системы│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│здравоохранения, в│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│том числе │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│специализированная│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│высокотехнологич- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ная медицинская │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│помощь, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│оказываемая в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│федеральных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│медицинских │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│организациях за │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│счет средств │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│бюджета субъекта │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Российской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Федерации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│2. Программа ОМС │ │ │ │ 776,22 │ 5,68 │1 276,0338│9,3344 │1 285,3682 │ 19,5 │
│на 2007 год - все-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│го, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│амбулаторно-полик-│посеще-│7,049 │ 139,03 │ 277,88 │702,21│ 404,5431 │1 022, │ 1426,8458 │ 21,64 │
│линическая помощь │ний │ │ │ │ │ │ 3027 │ │ │
│стационарная │койко- │1,953 │ 784,05 │ 489,96 │1 041,│ 713,3018 │1 515, │2 229,1039 │ 33,81 │
│помощь │дней │ │ │ │ 19 │ │ 8021 │ │ │
│дневные стационары│пациен-│0,467 │ 273,86 │ 19,57 │108,37│ 28,484 │ 157, │ 186,2514 │ 2,83 │
│ │то-дней│ │ │ │ │ │ 7674 │ │ │
│2.1. Затраты на │ │ │ │ 0 │ 60,51│ │88,0972│ 88,0972 │ 1,34 │
│содержание адми- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│нистративно-управ-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ленческого персо- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│нала системы ОМС, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│финансирование │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│страховых медицин-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ских организаций │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│2.2. Нормированный│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│страховой запас │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│(справочно) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ Итого│ │ │ │2 326,82│1 992,│3 676,9777│2 915, │6 592,3611 │ 100,0 │
│ │ │ │ │ │ 22│ │ 3834│ │ │
└──────────────────┴───────┴──────┴────────┴────────┴──────┴──────────┴───────┴───────────┴───────┘