│следует заполнить сведения: │
│ФИО, телефон, документ, удостоверяющий личность и адрес места жительства в Российской Федерации на│
│странице 2 титульного листа налоговой декларации │
│ │
├─┐ ┌─┤
└─┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┘
┌─┬────────────┬─┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
├─┘ штрих-код └─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│ 51002 02 2 ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─────┬─┬─┬─┐ │
│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Стр. │ │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─────┴─┴─┴─┘ │
│ │
│ Форма по КНД 1151002│
│ │
│ Сведения об индивидуальном предпринимателе, руководителе, главном бухгалтере │
│ организации и уполномоченном представителе │
│ │
│В случае отсутствия ИНН индивидуального предпринимателя (а также руководителя, главного бухгалтера│
│ организации и уполномоченного представителя), сообщаю: │
│ │
│Фамилия, Имя, Отчество____________________________________________________________________________│
│ │
│Код города и номер контактного телефона: служебный_________________ домашний______________________│
│ │
│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │
│Дата рождения* │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │
│ │
│Место рождения* _________________________________________________________________________________│
│ │
│ ┌──┐ ┌──┐ │
│Пол* муж. │ │ жен. │ │ (нужное отметить знаком V) │
│ └──┘ └──┘ ┌──┬──┬──┐│
│Гражданство*______________________________________________________________ Код страны** │ │ │ ││
│ └──┴──┴──┘│
│ ┌──┬──┐ │
│Вид документа, удостоверяющего личность_______________________________________ Код │ │ │ │
│ └──┴──┘ │
│Серия и номер документа, удостоверяющего личность_________________________________________________│
│ │
│Кем выдан_________________________________________________________________________________________│
│ │
│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │
│Дата выдачи документа │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │
│ │
│Адрес места жительства в Российской Федерации***: │
│ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │
│ Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │
│ └──┴──┴──┴──┴──┴──┘ │
│ ┌──┬──┐│
│Субъект Российской Федерации__________________________________________________________Код │ │ ││
│ └──┴──┘│
│Район ____________________________________________________________________________________________│
│Город ____________________________________________________________________________________________│
│Населенный пункт (село, поселок и т.д.) __________________________________________________________│
│Улица (проспект, переулок и т.д.) ________________________________________________________________│
│Номер дома (владения) ____________________________________________________________________________│
│Номер корпуса (строения) _________________________________________________________________________│
│Номер квартиры ___________________________________________________________________________________│
│Адрес места жительства в стране, резидентом которой является декларант____________________________│
│__________________________________________________________________________________________________│
│ │
│* не заполняется для руководителя, главного бухгалтера организации и уполномоченного представителя│