Приказ МВД РФ от 27 мая 2005 г. N 418 "Об утверждении Инструкции об организации работы по пенсионному обеспечению в системе Министерства внутренних дел Российской Федерации" стр. 11

"____"_______________20__г.
Сведения
об изменении размера пенсии и прекращении выплаты пенсии
1. Пенсия________________________________________________________________
(Ф. И. О.)
с "_____"______________20___г. пересчитана_______________________________
_________________________________________________________________________
(указать, в соответствии с какой статьей закона)
_________________________________________________________________________
и установлена в размере____________________руб. в месяц.
2. Выплата пенсии прекращена_____________________________________________
(указать причину)
_________________________________________________________________________
Старший специалист (специалист) _________________________________________
Начальник пенсионного органа ____________________________________________
"____"_______________20__ г.
Отметки о высылке в учреждения Сбербанка России разрешений на выплату
пенсии и поручений на единовременную выплату
┌─────┬───────┬─────────┬───────────┬────────────┬──────────┬───────────┐
│ N │ Дата │ Номера │ На срок │Сумма пенсии│ В какое │ Подпись │
│ п/п │высылки│разреше- ├─────┬─────┤в месяц (или│учреждение│сотрудника,│
│ │ │ ний на │ с │ по │ подлежащая │Сбербанка │ выславшего│
│ │ │ выплату │ │ │ выплате по │ России │ документы │
│ │ │ пенсии │ │ │ поручению),│ высланы │ │
│ │ │ или │ │ │ руб. │документы │ │
│ │ │поручений│ │ │ │ │ │
├─────┼───────┼─────────┼─────┼─────┼────────────┼──────────┼───────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │
└─────┴───────┴─────────┴─────┴─────┴────────────┴──────────┴───────────┘
┌─────┬───────┬─────────┬───────────┬────────────┬──────────┬───────────┐
Отметки о проверке правильности выплаты пенсии учреждением Сбербанка
России
┌─────┬───────┬──────┬───────┬──────┬──────┬──────┬─────────┬───────────┐
│ N │ Номера│ За │Подле- │Выпла-│Недоп-│Переп-│Номера и │ Подпись │
│ п/п │разре- │ какой│ жало │ чено │лачено│лачено│ даты │сотрудника,│
│ │ шений │период│выплате│ │ │ │сообщений│производив-│
│ │ на │ │ │ │ │ │учрежде- │ шего │
│ │выплату│ │ │ │ │ │ нию │ проверку │
│ │пенсии,│ │ │ │ │ │Сбербанка│ │
│ │поруче-│ │ │ │ │ │России о │ │
│ │ ний и │ │ │ │ │ │неправи- │ │
│ │лицевых│ │ │ │ │ │ льно │ │
│ │счетов │ │ │ │ │ │выплачен-│ │
│ │ │ │ │ │ │ │ ных │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ суммах │ │
├─────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼──────┼─────────┼───────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │
└─────┴───────┴──────┴───────┴──────┴──────┴──────┴─────────┴───────────┘
┌─────┬───────┬──────┬───────┬──────┬──────┬──────┬─────────┬───────────┐
Приложение N 6
к Инструкции об организации работы
по пенсионному обеспечению в системе
Министерства внутренних дел Российской Федерации
Утверждаю
___________________________________________
(должность, звание, фамилия, имя, отчество)
"___"________________20__ г.
Заключение
о выплате единовременного пособия, установленного постановлением
Совета Министров - Правительства Российской Федерации
от 22 сентября 1993 г. N 941
Жене (нетрудоспособному члену семьи) умершего пенсионера
_________________________________________________________________________
(звание, фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
получавшего пенсию в размере_____руб. в месяц и умершего "_____"
__________20__ г.
Свидетельство о смерти, выданное отделом ЗАГСа, серия_______N_______
"____"___________20__ г.
Право на единовременное пособие имеют следующие члены его семьи:
┌────────────┬─────────────────┬────────────────┬───────────────────────┐
│ Степень │ Фамилия, имя, │ Число, месяц и │ Документы, │
│ родства │ отчество │ год рождения │подтверждающие родство │
├────────────┼─────────────────┼────────────────┼───────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
└────────────┴─────────────────┴────────────────┴───────────────────────┘
┌────────────┬─────────────────┬────────────────┬───────────────────────┐
в сумме______________________________________________________________руб.
(прописью)
Заключение составил______________________________________________________
(должность и подпись)
Заключение проверил______________________________________________________