"___" _______ 200__ г. для проведения комплексного опробования
(пуско-наладочных работ).
3. Настоящий акт приемки считать основанием для разрешения пуска
газа для проведения пуско-наладочных работ.
4. Заказчику по окончании пуско-наладочных работ предъявить
газоиспользующее оборудование для приемки объекта в эксплуатацию.
Председатель комиссии ___________________________________________________
(подпись)
МП
Представитель генерального подрядчика ___________________________________
(подпись)
Представитель эксплуатационной организации ______________________________
(подпись)
Представитель органа Госгортехнадзора России ____________________________
(подпись)
Приложение Р
(рекомендуемое)
Строительный паспорт подземного (надземного, наземного)
газопровода, газового ввода
(ненужное зачеркнуть)
Построен ___________________________________________________________
(наименование строительно-монтажной организации
_________________________________________________________________________
и номер проекта)
по адресу: ______________________________________________________________
(город, улица, привязки начального и конечного пикетов)
1. Характеристика газопровода (газового ввода)
Указываются длина (для ввода - подземного, наземного или надземного
участков), диаметр, рабочее давление газопровода, материал труб, тип
изоляционного покрытия линейной части и сварных стыков (для стальных
подземных газопроводов и газовых вводов), число установленных запорных
устройств и других сооружений.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. Перечень прилагаемых сертификатов, технических паспортов
(или их копий) и других документов, удостоверяющих качество
материалов и оборудования
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Данные о сварке стыков газопровода
┌───────────────────┬───────┬─────────┬──────────────────────┬───────────┐
│ Фамилия, имя, │ Вид │ Номер │ Сварено стыков │ Дата │
│ отчество сварщика │сварки │(клеймо) ├───────────┬──────────┤проведения │
│ │ │сварщика │ Диаметр │Число, шт.│ сварочных │
│ │ │ │ труб, мм │ │ работ │
├───────────────────┼───────┼─────────┼───────────┼──────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├───────────────────┼───────┼─────────┼───────────┼──────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │
└───────────────────┴───────┴─────────┴───────────┴──────────┴───────────┘
_________________________________________________________________________
(должность, подпись, инициалы, фамилия производителя работ)
Допускается прилагать распечатку процесса сварки полиэтиленовых
труб, выдаваемую сварочным оборудованием.
Примечание: Схема должна быть составлена так, чтобы местоположение каждого стыка могло быть найдено с поверхности земли. Для этого должны быть сделаны привязки к постоянным наземным объектам (зданиям, сооружениям) как самого газопровода, так и его характерных точек (концевых, поворотных и др.); должны быть нанесены расстояния между стыками, а также между стыками и характерными точками, в том числе пересекаемыми коммуникациями. Строгое соблюдение масштаба схемы необязательно.
4. Проверка глубины заложения подземного газопровода, уклонов,
постели, устройства футляров, колодцев, коверов
Установлено, что глубина заложения газопровода от поверхности земли