Приказ от 21.03.2007 N 281 "Об утверждении Административного регламента МВД России по исполнению государственной функции обеспечения в соответствии с законодательством Российской Федерации государственной защиты судей, должностных лиц правоохранительных и стр. 20

(подпись)
С постановлением ознакомлен(а). Мои права и обязанности,
предусмотренные ст. 23 Федерального закона от 20 августа 2006 г.
N 119-ФЗ, как защищаемого лица мне разъяснены.
С принимаемыми мерами по обеспечению моей безопасности и
предписаниями согласен(а).
Об уголовной ответственности за разглашение сведений о мерах
безопасности в соответствии с действующим законодательством
предупрежден(а).
Заявления по существу постановления __________________________
(нет; если есть,
__________________________________________________________________
то какие)
"__" ___________ 20__ г. _______________________________
(подпись защищаемого лица)

Приложение N 7 Постановление об отказе в применении мер безопасности

Приложение N 7
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по исполнению
государственной функции обеспечения
в соответствии с законодательством
Российской Федерации государственной
защиты судей, должностных лиц
правоохранительных и контролирующих
органов, безопасности участников
уголовного судопроизводства
и их близких
УТВЕРЖДАЮ
____________________________________
(начальник органа дознания или
____________________________________
следственного подразделения,
____________________________________
в производстве которых находится
заявление (сообщение)
о преступлении либо уголовное дело,
звание, ф.и.о.)
____________________________________
(подпись)
"__" _________ 20__ г.
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
об отказе в применении мер безопасности
N ___
г. ________________ "__" ___________ 20__ г.
Я, ___________________________________________________________
(должность, звание, фамилия и инициалы)
__________________________________________________________________
рассмотрев ______________________________________________________,
(заявление, сообщение)