Приказ от 25.01.2001 N 85 "Об утверждении Инструкции о порядке пенсионного обеспечения сотрудников таможенных органов Российской Федерации и членов их семей" стр. 20

8. Надбавки к пенсии и повышения: ________________________________
__________________________________________________________________
9. Сумма пенсии в месяц __________________________________________
Начальник подразделения пенсионной службы ____________________
"__" ______________ ____ г.
Расчет составил ________________
Расчет проверил ________________
Стр. 2 формы
Порядок выплаты пенсии
Отделение Сбербанка N _____________ разрешение N _________________
Отделение Сбербанка N _____________ разрешение N _________________
Отделение Сбербанка N _____________ разрешение N _________________
Отметки о выплатах
N  п/пN разрешения /  поручения Размер  выплатыДата начала  выплаты Дата окончания  выплаты Примечание
Перевод по почте _________________________________________________
_________________________________________________
Домашний адрес и телефон получателя пенсии:
1. Индекс: Область: Район: Нас. пункт:
__________________________________________________________________
Ул.: Дом: Корп.: Кв.: Тел.:
__________________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
__________________________________________________________________
Отметки о вручении пенсионного удостоверения и документов о праве
на соответствующие льготы: _______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Сотрудник пенсионной службы __________________________________
Отметки об оказании единовременной
материальной помощи и др.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Замечания по пенсионному делу
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Приложение 7 Заключение о назначении пенсии по случаю потери кормильца семье сотрудника таможенных органов (пенсионера)

Приложение 7
к Инструкции о порядке
пенсионного обеспечения
сотрудников таможенных органов
Российской Федерации
и членов их семей
УТВЕРЖДАЮ Пенсионное дело N ________
______________________ N ________
(начальник таможенного N ________
______________________
органа)
______________________
(подпись)