───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
4.1. Вид документа
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
4.2. Номер документа
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
4.3. Кем и когда выдан
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
5. Адрес места жительства
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
5.1. Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии
указывается место пребывания)
───────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─────────────────────────
5.1.1. Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │
───────────────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────────────────────
5.1.2. Субъект Российской Федерации │
───────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────
5.1.3. Район │
───────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────
5.1.4. Город │
───────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────
5.1.5. Населенный пункт │
───────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────
5.1.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)│
───────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────
5.1.7. Номер дома │5.1.8. Корпус │5.1.9. Квартира
(владение) │(строение) │(офис)
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
5.2. Адрес места жительства в стране, резидентом которой является
учредитель - физическое лицо**
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
───────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────
5.2.1. Страна места жительства │
───────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────
5.2.2. Адрес места жительства │
─────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────
6. Контактный телефон
──────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬────┬────────────────────────┬────────────────────────────
6.1. Код города │ │ │ │ │ │ │6.2. Телефон │6.3. Факс
──────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴────┴────────────────────────┴────────────────────────────
┌───────────────┐
Заявитель │ │
└───────────────┘
(подпись)
______________________________
* На каждого учредителя заполняется отдельно.
** Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства, постоянно проживающим за пределами Российской Федерации.
┌─┬─┐
Страница│0│1│
┌─┬─┬─┼─┼─┤
Форма N │У│0│0│0│1│
└─┴─┴─┴─┴─┘
Лист Д
Расписка Федеральной регистрационной службы*
Настоящим удостоверяется, что заявитель _______________________________
(фамилия, имя, отчество)
представил, а ФЕДЕРАЛЬНАЯ РЕГИСТРАЦИОННАЯ СЛУЖБА