Приказ МПС РФ от 18 июня 2003 г. N 30"Об утверждении Правил перевозок железнодорожным транспортом грузов в универсальных контейнерах" стр. 8

├───────┬───────────┬────────────────┴──────────────┴──────────────────────────────────────────┤ │
│Кол-во │ Упаковка │ Наименование груза │ │
│ мест │ │ │ │
│ │ │ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │ │
│ │ │ Код│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────┼───────────┼──────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─────────────────────────────┼───────────────────┤
│ │ │ │ │
├───────┼───────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ │ │ │ │
├───────┼───────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ │ │ │ │
├───────┼───────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ │ │ │ │
├───────┼───────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ │ │ │ │
├───────┼───────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ │ │ │ │
├───────┼───────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ │ │ │ │
├───────┼───────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ │ │ │ │
├───────┴───────────┴──────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┼───────────────────┤
│Итого мест │Итого масса груза │ │
│ │нетто │ │
│прописью ├───────────────────────────┼───────────────────┤
│ │Масса тары │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────┤контейнера │ │
│ ├───────────────────────────┼───────────────────┤
│Итого масса груза нетто │Масса брутто │ │
│(прописью) │контейнера │ │
│ │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┴───────────────────┤
│Объявленная ценность __________________________ руб. │ Тарифные отметки │
│ (прописью) │ │
│ ├───────────────────────────┬───────────────────┤
│ │Схема │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┤
│ │Вид отправки │ │
│ ├───────────────────────────┼───────────────────┤
│Платежи внесены на станции отправления ______________ │Искл. тариф N │ │
│ ├───────────────────────────┼────────┬──────────┤
│______________ Перевозчик __________________ (подпись) │Расчет платежей │Руб. │Коп. │
│ │за км │ │ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┴────────┴──────────┤
Выдается грузоотправителю │ При отправлении │
│ │
┌──────────────────────────────┐ ├───────────────────────────┬───────────────────┤
│ │ │Провозная плата │ │
│ │ ├───────────────────────────┼───────────────────┤
Календарный │ │ │Сбор за объяв. │ │
штемпель перевозчика │ │ │ценность │ │
на станции отправления │ │ ├───────────────────────────┼───────────────────┤
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ ├───────────────────────────┼───────────────────┤
│ Документальное оформление │ │ │ │
│ приема груза к перевозке │ │ │ │
│ │ ├───────────────────────────┴───────────────────┤
│ │ │Итого при отпр. │
└──────────────────────────────┘ └───────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Календарные штемпеля │
│ │
├─────────────────────────────┬────────────────────────────────┬────────────────────────────┬──────────────────────┤
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ Документальное оформление │ Прибытие на станцию назначения │ Уведомление │ Выдача оригинала │
│ приема груза к перевозке │ │ грузополучателя │ накладной │
│ │ │ о прибытии груза │ грузополучателю │
│ ├────────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ │Дата и время выгрузки │Время ______ час. _____ мин.│ │
│ │ │ │ │
│ │______ число ________ месяц │ _____________ __________ │ │
│ │__________ час. ________ мин. │ перевозчик подпись │ │
│ │ │ │ │
│ │Место выгрузки ___________ │ │ │
│ │ │ │ │
└─────────────────────────────┴────────────────────────────────┴────────────────────────────┴──────────────────────┘
──────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────
1. Груз в контейнере размещен и закреплен в соответствии с │3. Особые заявления и отметки отправителя
главой 12 Технических условий правильно │
Грузоотправитель ____________________________________________ │
(должность, Ф.И.О. и подпись разборчиво) │
Грузоотправитель или организация, производящая погрузку и │
крепление груза, несет ответственность за несоблюдение │
Технических условий размещения и крепления грузов │
──────────────────────────────────────────────────────────────┤
2. Контейнер по настоящей накладной принят │
"___" ___________ ____ г. │
Координаты местоположения контейнера ________________________ │
Перевозчик ____________________________________ │
(подпись разборчиво) │
──────────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────
Отметки перевозчика │5. Отметки о выдаче груза
Особые отметки:
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
По заявке N ХХХХХХХХ Ввоз (погрузка) контейнера назначен(а) на ХХ.ХХ ХХХХ Номер визы ХХХХХХХХ
Перевозчик ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ _____________________
ГУ-27у-ВЦ (учет по ГУ-27в) Лист 1
Оригинал транспортной железнодорожной накладной N ХХХХХХХХ
на перевозку грузов в универсальном контейнере
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ сообщение(XX)
Срок доставки истекает XX.XX.ХХХХ