Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД ____________
и медицинской промышленности
Российской Федерации Код формы по ОКПО _____________
____________________________ Медицинская документация
наименование лечебно-
профилактического учреждения форма N 157/у-96
России Утверждена Минздравмедпромом
России
от 31.05.96. N 222
Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделе, отделении, кабинете эндоскопии
┌────┬─────────┬───────────────┬──────────┬───────────┬─────────────────┐
│NN │ Дата │ Фамилия, имя, │ Год │ Домашний │ Кем направлен: │
│п/п │ иссле- │ отчество │ рождения │ адрес │ учреждение, от- │
│ │ дован. │ исследуемого │ │ │ деление, врач, N│
│ │ │ │ │ │ истории болезни,│
│ │ │ │ │ │ амб. карты │
├────┼─────────┼───────────────┼──────────┼───────────┼─────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
└────┴─────────┴───────────────┴──────────┴───────────┴─────────────────┘
┌────┬─────────┬───────────────┬──────────┬───────────┬─────────────────┐
продолжение
┌─────────────────────┬────────────────┬──────────────────┬─────────────┐
│ Клинический │ Метод │ Заключение │ Особые │
│ диагноз │ исследования │ │ отметки │
├─────────────────────┼────────────────┼──────────────────┼─────────────┤
│ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │
└─────────────────────┴────────────────┴──────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────┬────────────────┬──────────────────┬─────────────┐
| Начальник отдела статистики и информатики | Э.И. Погорелова |
Приложение 14
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 31 мая 1996 г. N 222
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 31 мая 1996 г. N 222
Инструкция по заполнению "Журнала регистрации исследований, выполняемых в отделе, отделении, кабинете эндоскопии" (форма N 157/у-96) (утв. приказом Минздравмедпрома РФ от 31 мая 1996 г. N 222)
Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделах, отделениях, кабинетах эндоскопии, заполняется персоналом этих подразделений.
Регистрации под отдельным номером подлежит пациент, которому выполняется весь объем работы в рамках одного метода диагностики. Дополнительные диагностические и лечебные манипуляции отмечаются в графе 8 "Метод исследования" новой строкой без дублирования записей в других графах.
При обследовании одного пациента одномоментно (при одном обращении) несколькими различными методами эндоскопии с выдачей отдельных врачебных заключений по каждому методу, каждое исследование регистрируется под новых порядковым номером с заполнением всех граф журнала.
В графе 1 указываются порядковые номера регистрируемых исследований. Нумерация исследований начинается с 1 января каждого календарного года.
В графе 2 указывается дата исследования.
В графе 3 полностью отмечается фамилия, имя, отчество исследуемого.
В графе 4 отмечается год рождения исследуемого.
В графе 5 указывается домашний адрес исследуемого.
В графе 6 указывается наименование лечебного учреждения, его отделения и фамилия врача, направившего пациента на исследование. В отделениях (кабинетах) стационаров указывается номер палаты пациента.
В графе 7 отмечается диагноз, указанный в направлении на исследование.
В графе 8 отмечаются наименование метода диагностики и при наличии - дополнительные диагностические и лечебные манипуляции.
В графу 9 вносится результат исследования.
Графа 10 предназначена для внесения особых отметок, содержащих информацию, в которой может нуждаться отделение (кабинет) в своих служебных или профессиональных интересах (фамилии лиц, выполнявших исследование, затраты труда в условных единицах, номера историй болезни, где выполнялось исследование (в палате, на дому и т.д.) или другие сведения, интересующие заведующего отделением или руководство лечебно-профилактического учреждения.
Сведения о результатах исследования за подписью специалиста, его проводившего, направляются лечащему врачу.
| Начальник Управления организации медицинской помощи населению | А.А. Карпеев |
| Начальник отдела статистики и информатики | Э.И. Погорелова |
Приложение 15
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 31 мая 1996 г. N 222
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 31 мая 1996 г. N 222
Дополнение к перечню форм первичной медицинской документации
Включить в перечень форм первичной медицинской документации:
┌─────────────────────────┬──────────┬────────┬────────────┬────────────┐
│ Наименование формы │ N формы │ Формат │ Вид доку- │ Срок │
│ │ │ │ мента │ хранения │
├─────────────────────────┼──────────┼────────┼────────────┼────────────┤
│Журнал регистрации │157/у-96 │ А4 │ журнал в │ 5 лет │
│исследований, выпол- │ │ │ обложке │ │
│няемым в отделе, от- │ │ │ │ │
│делении, кабинете │ │ │ │ │
│эндоскопии │ │ │ │ │
└─────────────────────────┴──────────┴────────┴────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────┬──────────┬────────┬────────────┬────────────┐
| Начальник отдела статистики и информатики | Э.И. Погорелова |
Приложение 16
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 31 мая 1996 г. N 222
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 31 мая 1996 г. N 222
Рекомендации по обработке аппаратов и инструментов, использующихся в отделах, отделениях, кабинетах эндоскопии
Утратило силу.
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
* В дальнейшем тексте "заведующий отделом".
** В дальнейшем тексте - "врач-эндоскопист".
*** В дальнейшем тексте - "медицинская сестра".