Приказ Минздравмедпрома РФ от 31 мая 1996 г. N 222 "О совершенствовании службы эндоскопии в учреждениях здравоохранения Российской Федерации" стр. 8

- удалять и брать асцитическую жидкость, выпот из брюшной полости для цитологического исследования и посева;

- на основании выявленных микроскопических признаков изменений слизистых, серозных покровов или тканей паренхиматозных органов определить нозологическую форму заболевания;

- клинику, диагностику, профилактику и лечение основных заболеваний органов малого таза (доброкачественных и злокачественных опухолей матки и придатков, воспалительных заболеваний придатков внематочной беременности).

4. Исследования и манипуляции:

- эзофагогастродуоденофиброскопия;

- бронхофиброскопия и жесткая бронхоскопия;

- колонофиброскопия:

- холедохоскопия;

- лапароскопия;

- еюноскопия;

- прицельная биопсия из слизистых оболочек, серозных покровов и абдоминальных органов;

- извлечение инородных тел из трахеобронхиального дерева, верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстой кишки во время эндоскопического исследования;

- местный гемостаз во время эзофагогастродуоденоскопии;

- эндоскопическая полипэктомия;

- эндоскопическое удаление доброкачественных опухолей из пищевода и желудка;

- расширение и рассечение рубцовых и послеоперационных сужений пищевода;

- папиллосфинктеротомия и вирсунготомия и извлечение камней из протоков;

- установление зонда для питания;

- дренирование брюшной полости, желчного пузыря, забрюшинного пространства;

- удаление органов малого таза во время лапароскопии по показаниям;

- удаление органов брюшной полости во время лапароскопии по показаниям;

- удаление органов забрюшинного пространства под эндоскопическим контролем по показаниям.

В зависимости от уровня знаний, а также исходя из стажа работы, количества, качества и вида выполняемых диагностических исследований, лечебных вмешательств, аттестационная комиссия решает вопрос о присвоении врачу-эндоскописту соответствующей квалификационной категории.

Начальник Управления организации медицинской помощи населению

А.А. Карпеев

Приложение 11
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 31 мая 1996 г. N 222

Рекомендуемый примерный перечень минимального объема эндоскопических исследований для лечебно-профилактических учреждений

┌───┬──────────────────────────────┬────────────┬────────────┬──────────┐
│NN │Лечебно-профилактическое │ Городские, │ Центральн. │ Диагност.│
│п/п│учреждение │ районные │ (районные, │ центры, │
│ │Наименование исследования │ б-цы, МСЧ, │ городские, │ республ. │
│ │ │ поликлин. │ окружные) │ (в сос- │
│ │ │ │ больницы, │ таве РФ),│
│ │ │ │ центральн. │ краевые, │
│ │ │ │ МСЧ │ областн. │
│ │ │ │ │ больницы,│
│ │ │ │ │ диспанс. │
├───┼──────────────────────────────┼────────────┼────────────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├───┼──────────────────────────────┼────────────┼────────────┼──────────┤
│1. │Эзофагоскопия │ + │ + │ + │
│2. │Эзофагогастроскопия │ + │ + │ + │
│3. │Эзофагогастродуоденоскопия │ + │ + │ + │
│4. │Эзофагогастродуоденоскопия │ │ │ │
│ │при ретроградной холан- │ │ │ │
│ │гиопанкреатографии │ - │ - │ + │
│5. │Еюноскопия │ - │ - │ + │
│6. │Холедохоскопия │ - │ - │ + │
│7. │Фистулохоледохоскопия │ - │ - │ + │
│8. │Ректоскопия │ + │ + │ + │
│9. │Ректосигмоидоскопия │ + │ + │ + │
│10.│Ректосигмоидоколоноскопия │ - │ + │ + │
│11.│Эпифаринго-ларингоскопия │ + │ + │ + │
│12.│Трахеобронхоскопия │ - │ + │ + │
│13.│Торакоскопия │ - │ - │ + │
│14.│Медиастиноскопия │ - │ - │ + │
│15.│Лапароскопия │ - │ + │ + │
│16.│Фистулоскопия │ - │ - │ + │
│17.│Цистоскопия │ + │ + │ + │
│18.│Гистероскопия │ - │ + │ + │
│19.│Вентрикулоскопия │ - │ - │ + │
│20.│Нефроскопия │ - │ - │ + │
│21.│Артроскопия │ - │ - │ + │
│22.│Артериоскопия │ - │ - │ + │
│23.│Эндоскопические хирурги- │ │ │ │
│ │ческие вмешательства │ - │ - │ + │
└───┴──────────────────────────────┴────────────┴────────────┴──────────┘

┌───┬──────────────────────────────┬────────────┬────────────┬──────────┐

Перечень методов и методик эндоскопических исследований, процедур и операций в научно-исследовательских институтах, клиниках медицинских институтов, специализированных больницах и диспансерах определяется в соответствии со специализацией лечебно-профилактического учреждения.

Начальник Управления организации медицинской помощи населению

А.А. Карпеев

Приложение 12
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 31 мая 1996 г. N 222

Методика расчета цен на эндоскопические исследования

Расчет цен на медицинские эндоскопические исследования рекомендуется производить по следующей формуле:

Цена = З от + О сн + Мз + Зам + Нр + Пр + П где:

З от - средняя зарплата медицинского персонала, принимающего непосредственное участие в проведении исследования, рассчитанная на норму времени, с учетом всех надбавок, проходящих по тарификационным спискам, а также выплат, предусмотренных законодательством о труде, в т.ч. доплата очередных и дополнительных отпусков, выполнение государственных и общественных обязанностей и др. вида оплат;

О сн - отчисления на социальные нужды (отчисления на социальное страхование, пенсионное обеспечение, фонд занятости и на обязательное медицинское страхование);

Мз - затраты на материалы, необходимые для выполнения исследования. Величина затрат на конкретное исследование определяется, исходя из норм расхода каждого вида материала и действующих на них цен.

Зам - затраты на возмещение износа (амортизации) основных фондов. Рассчитывается по формуле:

А

Зам = -----, где

Н

А - ежегодные отчисления на амортизацию основных фондов;

Н - нормативное количество исследований, проводимое в течение года при односменном режиме работы;

Нр - накладные расходы рассчитываются по формуле:

Нр = З от х Кнр, где

Кнр - коэффициент накладных расходов, полученный отношением расчетной (плановой) суммы накладных расходов по учреждению к основной зарплате медицинского персонала (З от);

Пр - прочие расходы, включаемые в себестоимость услуг (налог на пользователей дорог и т.д.)

П - прибыль.

Начальник Плановофинансового управления

М.В. Климкин

Приложение 13
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 31 мая 1996 г. N 222