Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы от 21 апреля 1997 г. N 219 "О внесении изменений в приказ Главного медицинского управления от 15.04.94 N 182 "О совершенствовании организационных принципов деятельности патологоанатомической службы г. Москвы" стр. 6

2. Фамилия, имя, отчество умершего.
3. Дата поступления трупа.
4. Кем (каким транспортом) и с какой целью (сохранение, вскрытие) доставлен труп.
5. Перечень сопроводительной документации, предметов одежды, ценностей (включая зубов желтого металла), документов, доставленных с трупом.
6. Личная подпись лица, доставившего труп, подпись лица, принявшего труп.
7. Дата выдачи врачебного свидетельства о смерти с указанием номера свидетельства, Ф.И.О., номер паспорта и подписи лица, получившего свидетельство.
8. Дата выдачи трупа, Ф.И.О., номер паспорта, личная подпись лица, получившего труп, предметы одежды, документы и ценности (включая зубы желтого металла), с которыми труп был доставлен в ПАО.
9. Место захоронения трупа.
10. Дополнительные сведения (признаки гнилостного разложения, посмертного повреждения трупа и т.д.).
5. Журнал выдачи бланков "Врачебного свидетельства о смерти". Листы журнала нумеруются, прошиваются и отпечатываются. Журнал хранится в сейфе ПАО или другом месте согласно приказа главного врача ЛПУ. Содержит графы:
1. Дата.
2. Время.
3. Количество чистых бланков.
4. Подпись в получении.
5. NN бланков использованных.
6. Подпись врача.
7. Получено обратно бланков, их NN.
8. Подпись лица, персонально ответственного за учет, хранение и использование бланков, назначенного приказом главного врача ЛПУ.
6. Журнал (ведомость) ежедневного учета трупов в ПАО. Передается по смене дежурным ночным санитарам, ведется старшим санитаром или мед. регистратором ПАО, дежурным ночным санитаром (во время его дежурства). При отсутствии в штате ПАО дежурных ночных санитаров передается и ведется в нерабочее время ПАО ответственным лицом приемного отделения. Содержит графы:
1. Дата.
2. Общее число трупов в отделении, из них:
- число трупов, доставленных на патологоанатомическое вскрытие;
- число трупов, доставленных на судебно-медицинское вскрытие;
- число трупов, доставленных на сохранение по социальным показаниям;
- число трупов, доставленных на сохранение коммерческими ритуальными организациями;
- число невостребованных трупов.
7. Алфавитная книга регистрации трупов, поступивших на вскрытие. Заполняется специально выделенным сотрудником ПАО, хранится постоянно. Содержит: Ф.И.О. умершего, его возраст, номер протокола, дату вскрытия.
8. Журнал учета невостребованных трупов. Заполняется специально выделенным сотрудником ПАО, хранится постоянно. Содержит: Ф.И.О. умершего, его возраст, дату направления и откуда поступил труп в ПАО, телефонограммы, переданные в органы милиции, рапорты главному врачу и оргметодотдел патологоанатомической службы, дату передачи на госзахоронение, организация осуществившая госзахоронение.
9. Журнал учета инфекционных заболеваний, выявленных на вскрытии. Заполняется врачами ПАО, хранится постоянно. Содержит информацию о случаях обнаружения (или подтверждения) на вскрытии инфекционных заболеваний, телефонограммы, переданные в оргметодотдел инфекционных заболеваний.
10. Журнал регистрации патологоанатомических вскрытий. Ведется специально выделенным сотрудником ПАО (мед. регистратором и др.), хранится постоянно. Содержит следующие графы:
1. Порядковый номер.
2. Ф.И.О. умершего, его возраст.
3. Наименование учреждения и отделения, где умер больной.
4. Номер истории болезни.
5. Дата смерти.
6. Дата вскрытия.
7. Номер протокола вскрытия.
8. Номер врачебного свидетельства о смерти.
9. Ф.И.О. врача-патологоанатома.
При передаче трупа на судебно-медицинское вскрытие или при выдаче трупа без вскрытия по разрешении администрации ЛПУ, в графе, где регистрируется Ф.И.О. врача-патологоанатома, делается соответствующая запись.
11. Журнал регистрации приема и выдачи историй болезни и амбулаторных карт поликлиник. Хранится в течение года.
12. Алфавитная книга биопсийного и операционного материала. Ведется лаборантом, участвующим в приеме и вырезке этого материала, хранится постоянно. Содержит графы:
1. Порядковый номер, дата поступления материала.
2. Ф.И.О. больного, возраст.
3. Перечень номеров, присвоенных блокам.
4. Дополнительные сведения.
13. Журнал регистрации исследования биопсийного и операционного материала. Ведется сотрудником, специально выделенным для участия в вырезке и регистрации этого материала. Хранится постоянно. Содержит графы:
1. Порядковый номер.
2. Ф.И.О., возраст больного.
3. Название учреждения, направившего материал.