(подпись) (фамилия,
____________ N ________ инициалы)
_______________________ Дата "___"______________ 199_ г
(место составления)
О выделении к уничтожению
документов и дел, не подлежащих
хранению
На основании _______________________________________________________
(название и выходные данные перечня
_________________________________________________________________________
документов с указанием сроков их хранения)
отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и
утратившие практическое значение следующие документы и дела _____________
┌───────┬────────────────┬──────────────┬────────┬─────────┬────────────┐
│ N │ Наименование │ Индекс доку- │ Кол-во │ Сроки │ Примечание │
│ п/п │ документов, дел│ мента, дела │ дел │ хранения│ │
│ │ │ (тома, части)│ (томов,│ │ │
│ │ │ по номенкла- │ частей)│ │ │
│ │ │ туре или N │ │ │ │
│ │ │ дела по опи- │ │ │ │
│ │ │ си │ │ │ │
├───────┼────────────────┼──────────────┼────────┼─────────┼────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
└───────┴────────────────┴──────────────┴────────┴─────────┴────────────┘
Итого ____________________ документов, дел за _________________ годы
(цифрами и прописью)
Описи дел постоянного хранения за _________ годы утверждены, а по
личному составу согласованы с ЭПК _______________________________________
_________________________________________________________________________
наименование архивного учреждения
(протокол от __________________ N __________________)
Наименование должностей лиц, участвующих ________________________________
в экспертизе ценности документов подписи инициалы
фамилии
Дата
Зав. архивом ___________________________________
подпись инициалы, фамилия
Документы в количестве _____________________________________________
(цифрами и прописью)
дел, весом ______________ кг сданы в __________________________________
(наименование организации)
на переработку по приемо-сдаточной накладной от _________________________
N __________________________
Наименование должности работника, __________________________________
сдавшего документы подпись инициалы,
фамилия
Изменения в учетные документы внесены.
Наименование должности работника
архива (службы документационного
обеспечения), внесшего изменения
в учетные документы __________________________________
подпись инициалы,
фамилия
Дата
(Формат 210 х 297)
Приложение 39
к п. 19.2
Форма листа-заверителя дела
Арбитражный суд
_______________________________________________________