на территории Российской Федерации
Утверждаю
_________________________________
(подпись, должность)
___________________________19__г.
Акт
расследования причин аварии технической комиссией
___________ ______________________
(дата) (место составления)
Техническая комиссия, назначенная __________________________________
(кем назначена,
_________________________________________________________________________
наименование, дата, N документа)
в составе председателя _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
_________________________________________________________________________
занимаемая должность, место работы)
членов комиссии _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность, место работы)
с участием приглашенных специалистов_____________________________________
(фамилия, имя, отчество,
_________________________________________________________________________
должность и место работы)
_________________________________________________________________________
составила настоящий акт по расследованию причин аварии, произошедшей на
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование здания, сооружения, его местонахождение,
_________________________________________________________________________
принадлежность, дата и время суток, когда произошла авария)
Подробное описание аварии с указанием объема (площади) обрушившихся
и частично поврежденных конструкций, последовательности обрушения,
последствий (полная, частичная приостановка строительства или
эксплуатации, количество пострадавших, ориентировочные потери и т.д.) и
других данных, характеризующих в целом масштаб аварии ___________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Основные технические характеристики здания, сооружения, его размеры,
примененные несущие и ограждающие конструкции ___________________________
(размеры
_________________________________________________________________________
здания в плане, количество пролетов, шаг колонн, описание
_________________________________________________________________________
конструкций и т.п.)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Наименование:
а) Проектной организации, разработавшей проект или осуществившей
привязку типового или повторно применяемого индивидуального проекта