Постановление Правительства РФ от 26 сентября 1994 г. N 1094 "Об оформлении взаимной задолженности предприятий и организаций векселями единого образца и развитии вексельного обращения" стр. 2

_____________________________________________________________________
Местом платежа является ________________________________________
(город, село и т.п.)
_____________________________________________________________________
Наименование и адрес
векселедателя
Наименование должности лица, Печать Печать
подписывающего вексель предприятия векселедателя
от имени предприятия
_______________________________
───────────────────────────────────────────────────
ДЛЯ АВАЛЯ │ ДЛЯ АКЦЕПТА
(вексельное поручительство) │ (принятие к платежу)
За кого выдан _____________________ │ Принял в сумме __________________
Подпись авалиста __________________ │ Подпись акцептанта ______________
Дата ______________________________ │ Дата ____________________________
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Оборотная сторона
ДЛЯ ИНДОССАМЕНТА
1. Платите приказу _______________________________________ Налог на
(полное наименование юридического/ фи- операции
__________________________________________________________ с ценными
зического лица, юридический адрес, корреспондентский/ бумагами
__________________________________________________________ уплачен
расчетный счет)
Подпись индоссанта _______________________________________ Дата
(наименование юридического/физического
__________________________________________________________
лица)
М.П.
2. Платите приказу _______________________________________ Налог на
(полное наименование юридического/ фи- операции
__________________________________________________________ с ценными
зического лица, юридический адрес, корреспондентский/ бумагами
__________________________________________________________ уплачен
расчетный счет)
Подпись индоссанта _______________________________________ Дата
(наименование юридического/физического
__________________________________________________________
лица)
М.П.
3. Платите приказу _______________________________________ Налог на
(полное наименование юридического/ фи- операции
__________________________________________________________ с ценными
зического лица, юридический адрес, корреспондентский/ бумагами
__________________________________________________________ уплачен
расчетный счет)
Подпись индоссанта _______________________________________ Дата
(наименование юридического/физического