─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Шифр Справка Цех Табель- Сумма Месяц и год
пред- ────────── (отдел) ный месячного последнего
приятия дата номер номер взноса взноса
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Поручение-обязательство (обязательство)
от "____"__________19____г.
Мною, гр._____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
в магазине_____________________________________________________________
(наименование предприятия торговли, его адрес)
приобретен товар _______________________________________________________
(наименование товара, марки заводской),
в кредит с рассрочкой платежа на _______________________ месяцев
по розничной цене__________________________________руб. ___________ коп.
(указать прописью)
и с взиманием в пользу предприятия торговли ______________% с суммы
предоставленного кредита.
Внесено наличными при получении товара _____________ % стоимости
товара в сумме __________________ руб. ________________ коп.
(указать прописью)
Кроме того, внесено _________% за предоставление рассрочки платежа
_______________________________________________руб.______________ коп.___
(указать прописью)
Итого внесено наличными при получении товара ________________________
___________________________ руб. __________________________________ коп.
( указать прописью)
Остальную сумму _______________________________ руб.____________ коп.
(указать прописью)
поручаю ________________________________________________________________
(наименование и адрес предприятия, учреждения, организации,
________________________________________________________________________
где работает, обучается покупатель, номер телефона)
Продолжение лицевой
стороны поручения-обязательства (обязательства)
удерживать из моей заработной платы (заработка, стипендии) ежемесячно
равными долями по _________________________________руб.
_____________коп.__ (указать прописью)
до погашения задолженности с "____" __________ 19_____г.________________
по "____" _________ 19_____г.
Обязуюсь уплатить ежемесячными взносами предприятию торговли, предос-
тавившему кредит, по _______________________________руб. ____________коп.
(указать прописью)
(для неработающих пенсионеров и покупателей, осуществляющих погашение
полученного кредита путем внесения наличных денег в кассу предприятия
торговли, либо перечисления ему денежных средств в порядке безналичных
расчетов через банковские учреждения).
В случае моего увольнения с работы (отчисления из аспирантуры) я обязуюсь очередные платежи вносить в установленные сроки наличными в кассу предприятия торговли, предоставившего кредит, или перечислением ему денежных средств в порядке безналичных расчетов через банковские учреждения, а при поступлении на новую работу - сообщить этому предприятию торговли наименование предприятия, учреждения, организации и его адрес для пересылки поручения-обязательства (обязательства) на оставшуюся сумму задолженности по новому месту работы. В случае ее неуплаты в указанные сроки я обязуюсь уплачивать пеню в размере 0,5 процента от просроченной суммы за каждый день просрочки.
Если мною будет допущена просрочка уплаты двух очередных взносов, вся сумма непогашенной задолженности, а также пеня в размере 0,5 процента от просроченной суммы за каждый день просрочки могут быть взысканы с меня в принудительном порядке независимо от наступления сроков очередных платежей.
Примечание. Поручение-обязательство (обязательство) заполняется в двух экземплярах. Первый экземпляр предприятием торговли пересылается предприятию, учреждению, организации, где работает (учится) покупатель, а пенсионеру и покупателю, осуществляющему погашение полученного кредита путем внесения наличных денег в кассу предприятия торговли либо перечисления ему денежных средств в порядке безналичных расчетов через банковские учреждения, выдается на руки. Второй экземпляр остается в предприятии торговли.