Кодировка:
Учреждение, где проводилось лечение или оздоровление:
поликлиника-1; стационар-2; реабилитационный центр-3;
специальное учреждение и НИИ-4; санаторий-5; профилакторий-6;
дом отдыха-7; прочие-8
Уровень лечебного учреждения: районный-1; областной-2;
специальное учреждения и НИИ-3; санаторно-курортное-4
Лечение:
медикаментозное-1; оперативное-2; комбинированное-3; другое-4
 | |
| 642 × 456 пикс. Открыть в новом окне | |
Приложение 4 Карта внесения изменений
Приложение 4
к приказу Минздрава РФ
от 26 ноября 1993 г. N 281
________________________
________________________
Наименование учреждения
Карта внесения изменений
 | |
| 642 × 139 пикс. Открыть в новом окне | |
 | |
| 645 × 590 пикс. Открыть в новом окне | |
 | |
| 641 × 358 пикс. Открыть в новом окне | |
Приложение 5 Инструкция по заполнению первичных документов Российского государственного медико-дозиметрического регистра (РГМДР) лиц, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии на Чернобыльской АЭС (форма /93/1 - "Регистрационная карта лица, подвергшегося радиационному воздействию в результате аварии на ЧАЭС", форма /93/2 - "Лист учета данных дозиметрии", форма /93/3 - "Кодировочный талон, лица, подвергшегося радиационному воздействию в результате аварии на ЧАЭС", форма /93/4 - "Карта внесения изменений")
Приложение 5
к приказу Минздрава РФ
от 26 ноября 1993 г. N 281
Инструкция
по заполнению первичных документов Российского государственного медико-дозиметрического регистра (РГМДР) лиц, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии на Чернобыльской АЭС
(форма /93/1 - "Регистрационная карта лица, подвергшегося радиационному воздействию в результате аварии на ЧАЭС", форма /93/2 - "Лист учета данных дозиметрии", форма /93/3 - "Кодировочный талон, лица, подвергшегося радиационному воздействию в результате аварии на ЧАЭС", форма /93/4 - "Карта внесения изменений")
Организация работ по сбору данных и заполнению первичных документов
Сбор данных и заполнение первичных документов производится для лиц, включаемых впервые в систему РГМДР или включенных ранее. При включении обследуемого в систему РГМДР проверяется наличие амбулаторной карты, которая хранится в поликлинике ЦРБ (или территориальной поликлинике). Все ранее имевшиеся медицинские документы на обследуемого (амбулаторные карты, находящиеся на руках у пациента, на ФАПе, СВА, СУБ, в школе, детском саду) собираются в поликлинику ЦРБ. Медицинская информация о проведенных осмотрах и перенесенных заболеваниях обследуемого заносится в эту амбулаторную карту. Вся информация о заболеваниях пациента после включения его в систему РГМДР и о проводимых осмотрах, содержащаяся в "Медицинской карте амбулаторного больного", "Контрольной карте диспансерного больного", "Выписке из медицинской карты", "Вкладном листе на подростка", "Истории развития ребенка" и других источниках также будет заноситься в амбулаторную карту.
Для обследуемых, ранее включенных в систему РГМДР, но не имеющих такой амбулаторной карты, она должна быть заведена в обязательном порядке. Заполнение первичных документов РГМДР будет проводиться путем выкопировки необходимой информации из амбулаторной карты. В амбулаторную карту будут записаны также дозы облучения, после проведения соответствующей работы дозиметрической службой РГМДР.
Организация работ по специальной диспансеризации и функционированию РГМДР предусматривает следующие этапы:
1-й этап: проведение работ по выявлению лиц, подлежащих включению в систему РГМДР, уточнение списков с органами МВД, безопасности, военкоматами, исполкомами местных советов, предприятиями и организациями и включение в систему РГМДР указанных лиц.
2-й этап: заполнение амбулаторных карт на каждого обследуемого, включенного в систему РГМДР.
3-й этап: установление доз облучения лиц, включенных в РГМДР и внесение всей имеющейся дозиметрической информации на каждого обследуемого в амбулаторную карту.
4-й этап: проведение специальной диспансеризации, лечения и оздоровления лиц, включенных в РГМДР. В ходе текущей диспансеризации вся информация записывается в амбулаторную карту. На основании этой информации, а также данных по обращаемости, по состоянию 01.01. нового года на каждого взятого или состоящего на учете составляется годовой эпикриз, в лист уточненных диагнозов проставляется диагноз с указанием шифра по МКБ-9.
5-ый этап: заполнение первичных документов РГМДР, путем выкопировки необходимой информации из специальной амбулаторной карты. Проводится ежегодно, до 20 марта, по состоянию на 01.01. нового года. При заполнении первичных документов РГМДР пользуются настоящей инструкцией. На лиц, впервые включаемых в систему РГМДР, заполняется комплект документов, состоящий из:
1. "Регистрационной карты";
2. "Листа учета данных дозиметрии";
3. "Кодировочного талона".
На лиц, ранее включенных в систему РГМДР, заполняется "Кодировочный талон". На лиц, проживающих на контролируемых территориях, заполняется также "Лист учета данных дозиметрии".
6-ой этап: коррекция данных Регистра продолжается постоянно путем заполнения "Карты внесения изменений". Эта работа проводится в течение всего процесса диспансерного наблюдения.
7-ой этап: экспертиза первичных документов РГМДР. Заполненные первичные документы перед направлением их в РГМДР любого уровня должны пройти экспертизу в комиссиях по уровню РГМДР (районная - перед отправлением в районный регистр, областная - перед направлением на государственный уровень РГМДР).
8-ой этап: оформление сопроводительных документов и передача бумажных или магнитных носителей на областной (государственный) уровень РГМДР. При оформлении для диспансерного наблюдения в медицинском учреждении лиц, на которых ранее была оформлена регистрационная карта, медицинская документация запрашивается из медицинского учреждения ведущего наблюдение ранее, и оформляется карта внесения изменений нового места жительства, кода учреждения и регистрационного номера в соответствии с инструкцией по заполнению карты внесения изменений.
Группы первичного учета
1.1. Первичные документы РГМДР заполняются на впервые обратившихся или впервые выявленных лиц по следующему перечню (группы первичного учета - ГПУ).
1 группа - лица, принимавшие участие в ликвидации аварии на ЧАЭС и ее последствий (ликвидаторы). К ним относятся:
- граждане (в том числе временно направленные или командированные), принимавшие в 1986-1990 годах участие в работах по ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятые в этот период на работах, связанных с эвакуацией населения, сельскохозяйственных животных и на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС, а также военнослужащие и военнообязанные, призванные на специальные сборы и привлеченные в этот период для выполнения работ, связанных с ликвидацией последствий указанной катастрофы, включая летный состав гражданской авиации, независимо от места дислокации и выполняемых работ, а также лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходившие в 1986-1990 годах службу в зоне отчуждения. К ним относятся специалисты, военнослужащие и военнообязанные запаса, призванные на специальные сборы, привлеченные к выполнению работ и имеющие Удостоверения участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС установленного образца (участники ЛПА).
2 группа - лица, эвакуированные (в том числе выехавшие добровольно) в 1986 году из зоны отчуждения (территорий, из которых в соответствии с нормами радиационной безопасности в 1986 году население было эвакуировано), включая детей, в том числе детей, которые в момент эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития.
3 группа - лица, проживающие на наблюдаемых территориях (зона отселения и зона с правом на отселения) или проживающие там после аварии (и впоследствии переехавшие в другую местность) и включенные в систему РГМДР.