4 группа - дети, родившиеся от лиц 1 группы первичного учета, участвовавших в ликвидации последствий аварии в 1986-1987 годах.
5 группа - лица, переехавшие из зоны отчуждения (после 1986 года), отселения или с правом на отселение.
1.2. Если одно и тоже лицо относится к нескольким группам первичного учета, то ставится более старшая группа по значению.
Пример: наблюдаемый Иванов И.И. проживает в зоне с правом на отселение и принимал участие в ликвидации последствий аварии. Он должен быть отнесен к 1 группе первичного учета как лицо, принимавшее участие в ликвидации последствий аварии.
Пример: Петров П.С. рождения 1987 года проживает на территории с правом на отселение и родился от участника ликвидации последствий аварии, в этом случае ребенок относится к 3 группе, как проживающий на контролируемой территории.
Заполнение первичных документов
Первичные документы РГМДР заполняются в лечебно-профилактическом учреждении не ниже уровня ЦРБ по месту жительства лица или в специализированном учреждении, определенном приказом местных органов здравоохранения.
Один экземпляр документа остается в учреждении, наблюдавшем за данным лицом и подклеивается в амбулаторную карту. При перемене места жительства данного человека регистрационные документы вместе с прочей медицинской документацией или их копии пересылаются в учреждение, которое будет наблюдать за данным человеком (по запросу руководителя учреждения по месту продолжения диспансерного наблюдения).
Второй экземпляр сдается в комиссию по экспертизе и в дальнейшем передается на соответствующий уровень РГМДР.
Все документы разбиты на фрагменты, каждый из которых состоит из ряда строк. Каждый документ имеет - фрагмент 0 для указания данных об учреждении, в котором заполнялся документ, и единую для всех документов общую часть - фрагмент 1 (идентификатор).
Вся имеющаяся о пациенте информация из амбулаторной карты заносится в первичные документы РГМДР в обязательном порядке.
Вся текстовая информация записывается четко на русском языке, на специально отведенном месте соответствующего документа, числовые величины записываются арабскими цифрами.
Все даты записываются арабскими цифрами в следующей очередности: число (две цифры - дд), месяц (две цифры - мм), год (две последние цифры года - гг). Например: 3 апреля 1985 года - 030485.
Запись дат, кода учреждения по ОКПО, дополнительного кода, номера документа, удостоверяющего личность, почтовых индексов, кода ТЕРСОН должна проводиться без разделителей любых видов между цифрами - без интервалов (разрывов), точек, запятых и т. п.
В левом верхнем углу каждого документа текстом записывается название учреждения, в котором заполнен документ.
В случае отсутствия данных или если данные неизвестны, в соответствующей строке ставится прочерк.
Заполнение регистрационной карты
При прикреплении к лечебному учреждению лиц, на которых ранее была оформлена регистрационная карта обследуемого, учетная документация запрашивается из лечебного учреждения по старому месту жительства, в этом случае регистрационный номер сохраняется (если он присвоен РГМДР).
Регистрационная карта заполняется на основании специальной амбулаторной карты, паспорта, свидетельства о рождении или документов, их заменяющих, а также документов, подтверждающих пребывание на территории с повышенным уровнем радиации в результате аварии на Чернобыльской АЭС.
Заполнение фрагмента 0
Нулевой фрагмент заполняется до внесения в документ регистрационных данных.
1 - код формы заносится во фрагмент типографским способом.
2 - дата взятия на учет - записывается дата первой регистрации обследуемого в системе РГМДР.
3 - взят на учет - записывается:
1 - если обследуемый был ранее зарегистрирован в другом учреждении но данные регистрационной карты на него отсутствуют.
4 - код учреждения по ОКПО - заносится код учреждения по ОКПО вместе с контрольным разрядом (без пробела). Данный код заполняется в учреждении специально выделенным лицом и к специалисту-регистратору документ поступает с заполненным кодом. Длина кода - 7 цифр.
5 - дополнительный код - для учреждений не имеющих самостоятельного кода ОКПО (например, филиал какого-либо учреждения). При этом в 4 пункт заносится код ОКПО основного учреждения, а в пункт 5 записывается дополнительный код.
Заполнение фрагмента 1 - Идентификация
1 строка - номер регистрационной карты. Записывается регистрационный номер, присвоенный обследуемому лицу в учреждении. Каждому регистрируемому лицу должен быть присвоен один регистрационный номер. Регистрационные номера разных лиц не должны совпадать. Специальной службой РГМДР каждому учреждению выделяется интервал регистрационных номеров для присваивания их вновь регистрируемым обследуемым. Таким образом, регистрационный номер каждого обследуемого является уникальным во всей системе РГМДР. В случае смерти или отказа пациента от дальнейшего наблюдения уникальный номер сохраняется в архиве банка данных РГМДР и больше для других обследуемых никогда не используется.
2 строка - фамилия - записывается на русском языке печатными буквами.
3 строка - имя - записывается на русском языке печатными буквами.
4 строка - отчество - записывается на русском языке печатными буквами.
5 строка - пол. Для лиц мужского пола записывается - 1, для женского - 2.
6 строка - дата рождения - записывается дата рождения обследуемого.
7 срока - группа первичного учета.
Указывается группа первичного учета в соответствии с группами, указанными в п.1.1.
8 срока - социальная группа:
1 - рабочие промышленных предприятий, организаций
2 - сельскохозяйственные рабочие или колхозники
3 - служащие
4 - неработающие взрослые
5 - дети, подростки
9 строка - профессиональная группа:
01 - полеводы
02 - животноводы
03 - механизаторы
04 - строители
05 - дорожники
06 - военнослужащие
07 - прочие работающие