РД 78.145-93. Пособие к руководящему документу "Системы и комплексы охранной, пожарной и охранно-пожарной сигнализации. Правила производства и приемки работ" (утв. ГУВО МВД РФ 22.12.1993) стр. 26

(наименование служб: склад, бухгалтерия, касса и т.д.)
___________________________________________________________________________
Этажность _________________________________________________________________
(если помещение, то на каком этаже)
Вид строения ______________________________________________________________
(деревянное, каменное, железобетонное)
Подлежит оборудованию сигнализацией _______________________________________
___________________________________________________________________________
(охранной, охранно-пожарной, пожарной)
Тип извещателей ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приемно-контрольные приборы, сигнально-пусковые устройства ________________
___________________________________________________________________________
(название прибора, устройства, место установки)
с подключением ____________________________________________________________
(на ПЦН или автономная, с выходом на квартиру
___________________________________________________________________________
сторожа по адресу, расстояние)
Установка оповещателей ____________________________________________________
(название, тип, место установки)
Выполнить блокировку:
Наименование защищаемых конструкций
Наименование материала
Размер (длина, ширина высота)
Кол-во защищаемых конструкций
Тип извещателей
Кол-во извещателей
здание (помещение)
 
1. Двери двустворчатые
2. Двери одностворчатые
3 .Двери
4. Двери люков
5.Витрины
6. Оконные рамы
7.
8.
9. Вентиляционные каналы
10.Слуховые окна
11. Временные и капитальные стены и перегородки
12. Перекрытия (потолка и пола)
13
14
15
16
Провода проложить _________________________________________________________
(открыто, скрыто, протяженность в м)
Электроснабжение технических средств сигнализации осуществить от
___________________________________________________________________________
Сметная стоимость _______________________________________________ тыс. руб.
Смета на многоэтажно-наладочные работы прилагается на ______________ листах
План-схема прилагается на ___________ листах.
Задание заказчику по технической укрепленности объекта прилагается на
___________ листах
Выполнение работ по монтажу технического средства _________________________
планируется провести в ___________ месяце 19__ года.
Настоящий акт составлен в __________ экземплярах.
Представители:
ЗАКАЗЧИКА ________________
(подпись)
Подразделение охраны _______________
(подпись)
Орган Госпожнадзора _______________
(подпись)

Приложение к акту обследования План-схема объекта

План-схема составляется поэтапно с указанием:
размеров помещений (длина x ширина x высота в м);
трассы прокладки электропроводок (шлейфа сигнализацации, электроснабжения к оповещателям, телефонам и их расстояние от приемно-контрольных приборов, сигнально-пусковых устройств);
места установки приемно-контрольных приборов, сигнально-пусковых устройств извещателей, оповещателей;
места нахождения щита электроснабжения;
места проходов капитальные и некапитальные стены.

Приложение к акту обследования Задание заказчика по технической укрепленности объекта

Заказчику до "__" _________________ 19__ г. выполнить следующие работы: