Инструменты и перевязочный материал
Наименование инструментов, перевязочных и вспомогательных материалов | Обозначение документа | Количество, шт. | Место нахождения в ящике | |
1. | Интубационные трубки с манжетой пластмассовые: | |||
| N 28 | ТУ 64-1-2963-77 | 1 | Крышка | |
| N 33 | 1 | " | ||
2. | Катетеры цилиндрические: | |||
| N 12 | ТУ 38-108-180-78 | 1 | " | |
| N 18 | 2 | " | ||
3. | Иглы для выпуска воздуха 1ГТ-20х180 117 | ОСТ 64-1-102-73 | 2 | " |
4. | Скальпель остроконечный средний 150-40 | ТУ 64-1-77-78 | 2 | Коробка |
5. | Крючок трахеостомический острый | ТУ 64-1-77-78 | 2 | " |
6. | Пинцет хирургический общего назначения ПХ 150 x 2,5 | ТУ 64-1-37-78 | 1 | " |
7. | Пинцет анатомический общего назначения ПА 150 x 2,5 | ТУ 64-1-37-78 | 1 | " |
8. | Иглодержатель длиной 160 мм | ТУ 64-1-96-77 | 1 | " |
9. | Ножницы с одним острым концом прямые, 140 мм | ТУ 64-1-64-78 | 1 | " |
10. | Ножницы тупоконечные вертикально изогнутые по плоскости, 140 мм | ТУ 64-1-64-78 | 1 | " |
11. | Трубки трахеостомические: | ТУ 64-1-184-79 | " | |
| N 2 | 1 | |||
| N 3 | 1 | |||
12. | Расширитель трахеостомический | ТУ 64-205-78 | 1 | " |
13. | Зажим кровоостанавливающий зубчатый прямой N 1 | ТУ 64-1-3220-79 | 2 | " |
14. | Зажим кровоостанавливающий изогнутый N 1 | ТУ 64-1-3220-79 | 2 | " |
15. | Шелк хирургический N 6 стерильный в ампулах | ТУ 64-3/99-80 | 1 | " |
16. | Система для вливания кровезаменителей и инфузионных растворов однократного применения III 11-01 (комплектуется потребителем самостоятельно) | 2 | Под коробкой трахеостомического набора | |
17. | Перчатки резиновые хирургические | ГОСТ 3-88 с1.789 | 2 | Крышка |
18.* | Шприцы однократного применения с иглами инъекционными однократного применения: | |||
| А-20 | 2 | Под коробкой трахеостомического набора | ||
| А-5 | 3 | |||
| А-2 | 3 | |||
19. | Пипетка глазная | ГОСТ 1770-74 | 2 | Вкладыш |
20. | Иглы хирургические трехгранные: | |||
| 3В1 - 1,3x70 | ОСТ 64-1-100-73 | 3 | В футляре для шприца 20 мл | |
| 3В1 - 1,1x36 | ||||
21. | Стаканчик для приема лекарств | ТУ 64-2-188-77 | 1 | В передней стенке под вкладышем |
22. | Жгут Эсмарха | ОСТ 38-00691-75 | 1 | То же |
23. | Аппарат безопасной бритвы типа "Днепр-3" с 10 лезвиями | ОСТ 27-57-858-80 ТУ 27-09-1282-76 | 1 | " |
24. | Трубка медицинская резиновая типа 16,0 x 1,5 длиной 350 мм | ГОСТ 3399-76 | 1 | Крышка |
25. | Зажим пружинящий | ТУ 64-1-964-79 | 1 | Стойка над вкладышем |
26. | Полотенце вафельное подрубленное | ГОСТ 11027-80 | 1 | То же |
27. | Роторасширитель с кремальерой большой | ТУ 64-1-87-76 | 1 | Стойка |
28. | Языкодержатель для взрослых | ТУ 64-1-86-77 | 1 | " |
29. | Шпатель для языка двусторонний прямой | ТУ 64-2-84-80 | 1 | " |
30. | Термометр медицинский максимальный стеклянный | ГОСТ 302-79 | 1 | " |
31. | Зонд носовой с навивкой | ТУ 64-1-4-77 | 1 | " |
32. | Напальчник резиновый | ГОСТ 1468-80 | 10 | " |
33. | Бинты из отбеленной марки стерильные: | ГОСТ 1172-75 | ||
| 0,07 x 5 | 3 | Под вкладышем | ||
| 0,10 x 5 | 3 | То же | ||
| 0,14 x 7 | 2 | " | ||
34. | Ватно-марлевые подушки: | ГОСТ 22379-77 | 4 | Под вкладышем |
| 0,10 x 10 | 4 | То же | ||
| 0,15 x 15 | 2 | " | ||
| 0,25 x 25 | 2 | " | ||
35. | Вата медицинская гигроскопическая, г | ГОСТ 5556-81 | 50 | Под вкладышем |
36. | Лейкопластырь 0,05 x 0,05 x 5, кат. | ФС 42-762-73 | 2 | То же |
37. | Зонд желудочный | ТУ 38-106-157-77 | 1 | Крышка |
38. | Воронка стеклянная дли зонда | РТУ 764-68 | 1 | Под вкладышем |
39. | Рефлектор лобный с мягким оголовьем РМО-2 | ТУ 64-1-2107-78 | 1 | То же |
40. | Воронки ушные никелированные: | ТУ 64-1-6-77 | ||
| N 2 | 2 | " | ||
| N 4 | 2 | " | ||
41. | Зеркало гортанное диаметром 21 мм | ТУ 64-1-5-77 | 1 | " |
42. | Зеркало носовое для взрослых с длиной губок 40 мм | ТУ 64-1-10-80 | 1 | " |
43. | Зонд ушной с навивкой | ТУ 64-1-4-78 | 1 | " |
44. | Ларингоскоп с прямым рифленым клинком | ТУ 64-1-944-77 | 1 | " |
45. | Стетофонендоскоп СТФ-03 | ТУ 64-1-3361-79 | 1 | " |
46. | Измеритель артериального давления ИЛДМ-ОП | 1 | " | |
_____________________________
* Могут использоваться шприцы и иглы многократного применения, которые после стерилизации хранятся в спирте в металлических футлярах (футляр ПМ-20, КП-5, КП-2).
Таблица 2
Медикаменты
Наименование | Вид упаковки | Количество препарата в одной упаковке | Количество упаковок | Место нахождения в ящике | |
1. | Викасол, 1%-ный раствор | Ампула | 1 мл | 2 | Кассета |
2. | Глюкоза, 40%-ный раствор | " | 20 мл | 2 | " |
3. | Глюкоза, 25%-ный раствор | " | 20 мл | 2 | " |
4. | Кальция хлорид, 10%-ный раствор | " | 10 мл | 2 | " |
5. | Лидокаин, 0,5%-ный раствор | " | 10 мл | 2 | " |
6. | Магния сульфат, 25%-ный раствор | " | 10 мл | 2 | " |
7. | Натрия хлорид, 0,9%-ный раствор | " | 10 мл | 2 | " |
8. | Новокаин, 0,5%-ный раствор | " | 5 мл | 5 | " |
9. | Новокаинамид, 10%-ный раствор | " | 5 мл | 2 | " |
10. | Унитиол, 5%-ный раствор | " | 5 мл | 2 | " |
11. | Эуфилин, 2,4%-ный раствор | " | 10 мл | 2 | " |
12. | Адреналина гидрохлорид, 0,1%-ный раствор | " | 1 мл | 3 | Коробка |
13 | Аминазин, 2,5%-ный раствор | " | 2 мл | 4 | " |
14. | Анальгин, 50%-ный раствор | " | 1 мл | 3 | " |
15. | Атропина сульфат, 0,1%-ный раствор | " | 2 мл | 4 | " |
16. | Барбамил, 5%-ный раствор | " | 5 мл | 2 | " |
17. | Баралгин | " | 5 мл | 2 | " |
18. | Витамин С (аскорбинат натрия), 5%-ный раствор | " | 1 мл | 4 | Коробка |
19. | Гепарин (5000 ед. в 1 мл) | Флакон | 5 мл | 4 | " |
20. | Гидрокортизона гемисукцинат 0,025 г | " | 1 мл | 4 | " |
21. | Дибазол, 1%-ный раствор | " | 1 мл | 4 | " |
22 | Димедрол, 1%-ный раствор | " | 1 мл | 2 | " |
23. | Коргликон, 0,06%-ный раствор | " | 1 мл | 3 | " |
24. | Кордиамин, раствор | Ампула | 2 мл | 3 | " |
25. | Кофеин-бензонат натрия, 10%-ный раствор | " | 1 мл | 3 | " |
26. | Мезатон, 1%-ный раствор | " | 1 мл | 4 | " |
27. | Морфина гидрохлорид, 1%-ный раствор | " | 1 мл | 3 | " |
28. | Но-шпа, 2%-ный раствор | " | 2 мл | 2 | " |
29. | Норадреналина гидротартрат, 0,2%-ный раствор | " | 1 мл | 5 | " |
30. | Омнопон, 2%-ный раствор | " | 1 мл | 3 | " |
31. | Папаверина гидрохлорид, 2%-ный раствор | " | 2 мл | 3 | " |
32. | Промедол, 2%-ный раствор | " | 1 мл | 3 | " |
33. | Пентамин, 5%-ный раствор | " | 1 мл | 2 | " |
34. | Преднизолон 30 мг | " | 1 мл | 3 | " |
35. | Строфантин, 0,05%-ный раствор | " | 1 мл | 4 | " |
36. | Седуксен, 0,5%-ный раствор | " | 2 мл | 2 | " |
37. | Супрастин, 2%-ный раствор | " | 1 мл | 2 | " |
38. | Сульфокамфокаин, 10%-ный раствор | " | 2 мл | 2 | " |
39. | Фуросемид (лазикс), 1%-ный раствор | " | 2 мл | 2 | " |
40. | Этимизол, 1,5%-ный раствор | " | 1 мл | 4 | " |
41. | Эфедрина гидрохлорид, 5%-ный раствор | " | 1 мл | 3 | " |
42. | Ацетилсалициловая кислота (аспирин) 0,5 г | Кон-валюта | 10 табл. | 3 | Вкладыш |
43. | Борная кислота, 3%-ный спиртовой раствор | Флакон | 10 мл | 1 | " |
44. | Валидол 0,06 г | Металлический флакон | 5 таблеток | 1 | " |
45. | Йод, 5%-ный спиртовой раствор | Ампула | 1 мл | 10 | " |
46. | Калия перманганат | Стеклянный флакон | 3 г | 2 | " |
47. | Кодтерпин | Кон-валюта | 6 таблеток | 1 | " |
48. | Масло вазелиновое | Флакон | 20 мл | 1 | " |
49. | Нитроглицерин 0,0005 г | Стеклянный флакон | 10 таблеток | 1 | " |
50. | Нашатырный спирт | Ампула | 1 мл | 6 | " |
51. | Перекись водорода, 3%-ный раствор | Стеклянный флакон | 50 мл | 3 | " |
52. | Спирт этиловый 96% | Тоже | 50 мл | 1 | " |
53. | Тусупрекс 0,01 г | Кон-валюта | 30 таблеток | 1 | " |
54. | Экстракт валерианы 0,02 г | Стеклянный флакон | 50 шт. | 1 | " |
55. | Вода дистиллированная | Флакон | 75 мл | 1 | Низ средней секции |
56. | Олазоль | То же | 75 мл | 1 | То же |
57. | Левовинизоль | " | 75 мл | 1 | " |
Примечание. Препараты: кодтерпин в таблетках в количестве 6 шт.; морфина гидрохлорид, 1%-ный раствор - 1 мл в ампулах в количестве 3 шт.; омнопон, 2%-ный раствор - 1 мл в ампулах в количестве 3 шт.; промедол, 2%-ный раствор - 1 мл в ампулах в количестве 3 шт.; эфедрина гидрохлорид, 5%-ный раствор - 1 мл в ампулах в количество 3 шт. - хранить в металлическом сейфе на здравпункте.
По требованию врача препараты из ящика в барокамеру передает лицо, допущенное к медицинскому обеспечению водолазов и знающее правила асептики и антисептики.
Приложение 9
(обязательное)
(обязательное)
Инструкция по дезинфекции и очистке водолазного снаряжения и средств обеспечения водолазных спусков
1. Дезинфекция водолазного снаряжения и средств обеспечения водолазных спусков с целью предупреждения инфекционных заболеваний у водолазов проводится в следующих случаях:
после получения со складов или из других организаций перед использованием;
после ежегодной полной проверки;
после ремонта;
при появлении инфекционных или кожных заболеваний у водолазов, пользовавшихся снаряжением;
периодически, через установленное количество спусков в процессе эксплуатации;
перед каждым спуском при использовании одного и того же снаряжения разными лицами.
Нормы расхода спирта на дезинфекцию водолазного снаряжения и средств обеспечения водолазных спусков, а также периодичность дезинфекции определены в приложении 9 ч. I Правил.
2. Узлы и детали водолазного снаряжения, подлежащие дезинфекции, тщательно очищают и обмывают кипяченой водой, охлажденной до температуры плюс 40-50°С и насухо протирают чистой ветошью. Для лучшей очистки используется сначала мыльная вода, затем чистая.
Дезинфекция дыхательных мешков, регенеративных патронов, дыхательных автоматов, редукторов, шлангов, трубопроводов и т.п. производится путем заливки спирта.
Дезинфекция шлемов, масок, полумасок, загубников, фланцев и подворотников рубах и т.п. производится протиранием тампонами, смоченными в спирте.
Тампоны изготавливают из чистой ветоши или марли. Применять вату для изготовления тампонов при дезинфекции снаряжения запрещается.
Узлы и детали водолазного снаряжения и средств обеспечения водолазных спусков, дезинфицируемые заливкой спирта, после дезинфекции должны быть продуты воздухом и тщательно просушены, а дезинфицируемые протиранием - протерты чистыми сухими тампонами. После дезинфекции на узлах и деталях не должно быть остатков ветоши или марли.
3. После спусков в воду, загрязненную хозяйственно-бытовыми стоками, водолазную рубаху, гидрокомбинезон, дыхательный аппарат, шланги и другие части водолазного снаряжения и средств обеспечения водолазных спусков следует обмыть чистой водой с мылом, затем протереть или обмыть 1%-ным раствором хлорной извести, вновь обмыть чистой водой и протереть чистой ветошью.
4. Дезинфекцию шланговой линии производят без ее разбора и в следующем порядке: промывают кипяченой водой температуры плюс 40-50°С, продувают воздухом; затем заливают положенное количество спирта и продувают шланги воздухом, после чего вновь заливают в шланги кипяченую воду и опять продувают их воздухом.
5. Клапанную коробку дыхательного аппарата разбирают, промывают кипяченой водой температуры плюс 40-50°С, протирают ветошью и тампоном, смоченным в спирте.
При сборке необходимо следить, чтобы на крестовине, седле клапана и на самом клапане не остались обрывки ветоши или марли, которые могут нарушить герметичность клапанов.
6. Трубки вдоха, выдоха и дыхательный мешок промывают кипяченой водой, после чего дезинфицируют спиртом путем заливки его внутрь и равномерного распределения по внутренней поверхности. Трубки и дыхательный мешок после обработки спиртом промывают кипяченой водой и просушивают.
7. Дыхательный автомат, редуктор, кислородоподающий механизм, вентиль, пускатель, отсекатель, механизм подачи, автомат промывки, переключатель и т.п. разбирают, детали промывают спиртом и просушивают.
8. Регенеративные патроны промывают пресной водой, просушивают и дезинфицируют спиртом, заливая его внутрь и равномерно распределяя по внутренней поверхности. Остатки спирта удаляют и коробки (патроны) промывают кипяченой водой и просушивают.
9. Пульт подачи газа (пульт управления) обезжиривают спиртом, для чего от пульта отсоединяют водолазные шланги и закрывают запорные вентили, снимают манометры высокого и низкого давления, а в трубопроводы заливают спирт и оставляют пульт в таком положении на 10-15 мин. После этого открывают запорные вентили и продувают все магистрали воздухом.
10. Воздушные и кислородные магистрали комплексов обезжиривают спиртом. Для этого магистрали, которые можно снять, снимают, один конец заглушают и заливают магистраль спиртом. На магистралях, которые снять нельзя, заглушают все отверстия, через которые возможна утечка спирта, и заливают в магистраль спирт. В таком положении магистраль выдерживают 10-15 мин, после чего все заглушки снимают и воздушные магистрали продувают воздухом, кислородные магистрали - азотом или гелием, согласно требованиям инструкции (приложение 16 ч. 1 Правил).
11. Очистка баллонов производится согласно инструкции, представленной в приложении 20.
12. Трубопроводы высокого и низкого давления водолазных дыхательных аппаратов снимают, один конец заглушают и заливают трубопроводы спиртом. В таком положении трубопроводы выдерживают в течение 10-15 мин, после чего заглушки снимают и продувают воздушные аппараты чистым воздухом, а аппараты, предназначенные для использования кислорода, - азотом или гелием.
13. Водолазное шерстяное белье, утеплители и предметы теплой одежды, надеваемые водолазами при спусках под воду, должны стираться не реже чем через 15 спусков. При возникновении у водолазов инфекционных или кожных заболеваний все указанные предметы теплой одежды, а также костюмы электро- и водообогрева сдают в дезинфекцию.
14. Дезинфекция трехцилиндровой водолазной помпы производится в процессе технического обслуживания в соответствии с инструкцией по эксплуатации помпы.
15. При загрязнении отсеков декомпрессионных барокамер их дезинфицируют мыльным раствором с последующим обмывом пресной водой при температуре плюс 40-50°С.
После удаления воды из камеры она насухо протирается чистой ветошью.
16. Использованный для дезинфекции спирт сливается в санитарно-фановую систему либо сдается на склад в установленном порядке.
Приложение 10
(обязательное)
(обязательное)
Инструкция по проведению анализа и оценке качества воздуха, предназначенного для дыхания водолазов
1. Инструкция распространяется на основные типы отечественных газоанализаторов, применяемых в настоящее время в водолазной практике. По мере внедрения в практику новых образцов газоанализаторов они должны эксплуатироваться согласно требованиям инструкций по их эксплуатации.
2. Воздух, предназначенный для дыхания водолазов под повышенным давлением, не должен содержать при проведении анализа в условиях нормального давления вредных веществ в концентрациях выше указанных в таблице настоящего приложения.
Содержание углекислого газа в воздухе, подаваемом для дыхания водолазов (в системе газоснабжения), не должно превышать 0,05% (по объему). Содержание углекислого газа во вдыхаемом воздухе в условиях повышенного давления не должно превышать 1% содержания его, приведенного к условиям нормального давления (парциальное давление 0,001 МПа, или 0,01 
).
). 3. В месте проведения водолазных спусков (непосредственно на водолазных станциях) для анализа воздуха на вредные вещества следует пользоваться экспресс-анализаторами с индикаторными трубками. Перед проведением анализа необходимо проверить целостность индикаторных трубок. Запрещается использовать индикаторные трубки с истекшим гарантийным сроком годности. Дата выпуска и гарантийный срок годности указаны на кассете-упаковке индикаторных трубок.
Для отбора проб воздуха на анализ следует использовать резиновые (волейбольные) камеры. Новые резиновые камеры необходимо вымыть горячим мыльным раствором, промыть теплой водой до удаления мыльного раствора, трижды ополоснуть дистиллированной водой и высушить.
Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе, предназначенном для дыхания водолазов на различным глубинах, и в барокамере, при проведении анализа в условиях нормального давления
Глубина спуска, м | Абсолютное давление на глубине спуска, МПа (  ) | ПДК вредных веществ,  (мг/л) | ||
Окись углерода (углерода оксид) | Окислы азота (азота оксиды   ) в пересчете на  | Суммарные углеводороды | ||
0 | 0,1(1) | 20(0,02) | 5(0,005) | 100(0,1) |
10 | 0,2(2) | 10(0,01) | 2,5(0,025) | 50(0,05) |
20 | 0,3(3) | 6,6(0,0066) | 1,6(0,0016) | 33(0,033) |
30 | 0,4(4) | 5(0,005) | 1,25(0,00125) | 25(0,025) |
40 | 0,5(5) | 4(0,004) | 1,0(0,001) | 20(0,020) |
50 | 0,6(6) | 3,3(0,0033) | 0,83(0,00083) | 16,6(0,016) |
60 | 0,7(7) | 2,8(0,0028) | 0,71(0,00071) | 14,2(0,014) |
70 | 0,8(8) | 2,5(0,0025) | 0,62(0,00062) | 12,5(0,012) |
80 | 0,9(9) | 2,2(0,0022) | 0,55(0,00055) | 11,1(0,011) |
90 | 1,0(10,0) | 2(0,002) | 0,5(0,0005) | 10,0(0,01) |
100 | 1,1(11,0) | 1,8(0,0018) | 0,45(0,00045) | 9,04(0,009) |
4. Пробу воздуха нужно отбирать из расходной магистрали секции баллонов в резиновые камеры через редуктор или вентили тонкой регулировки любого типа.