9. Степень утраты трудоспособности потерпевшим определяется ВТЭКом в процентах, устанавливаемых в зависимости от потери профессиональной трудоспособности вследствие данного трудового увечья.
Одновременно с определением степени утраты профессиональной трудоспособности ВТЭК рассматривает при наличии оснований вопрос о возможности признания потерпевшего инвалидом от данного трудового увечья и нуждаемости его в дополнительных видах помощи.
Освидетельствование потерпевших во ВТЭК производится по направлению администрации или профсоюзного комитета организации, где произошел несчастный случай, или народного суда, по представлении акта о несчастном случае на производстве или другого документа о несчастном случае, связанном с исполнением трудовых обязанностей, и направления лечебно-профилактического учреждения.
В таком же порядке направляются на освидетельствование во ВТЭК в необходимых случаях лица, указанные в пункте 8 настоящей Инструкции.
Повторная экспертиза при наступлении установленного срока переосвидетельствования производится ВТЭК по заявлению потерпевшего или других заинтересованных лиц.
Указания о порядке установления ВТЭКом степени утраты профессиональной трудоспособности вследствие трудового увечья утверждаются Министерством здравоохранения СССР и Государственным комитетом СССР по труду и социальным вопросам совместно с ВЦСПС.
II. Размер ущерба, подлежащего возмещению
10. Размер возмещения ущерба, связанного с потерей потерпевшим прежнего заработка или уменьшением его в связи с трудовым увечьем, определяется в процентах к этому заработку, соответствующих степени утраты им профессиональной трудоспособности.
Если в связи с трудовым увечьем потерпевшему назначена пенсия по инвалидности, то размер возмещения ущерба снижается на сумму этой пенсии.
Например, вследствие трудового увечья потерпевший утратил 75% профессиональной трудоспособности, его среднемесячный заработок до увечья - 180 руб. Сумма утраченного заработка составила 135 руб. (75% от 180). Поскольку потерпевшему в связи с трудовым увечьем назначена пенсия по инвалидности II группы в сумме 90 рублей, утраченный заработок снижается на сумму этой пенсии и размер ущерба составит 45 руб. в месяц (135 - 90).
Пенсии по другим основаниям, назначенные потерпевшему как до, так и после наступления трудового увечья, при определении размера возмещения ущерба подлежат зачету в части, равной пенсии по инвалидности, на которую потерпевший имеет право в связи с трудовым увечьем.
В случае, когда потерпевший предпочитает получать пенсию по другому основанию (например, по старости, за выслугу лет), отдел социального обеспечения обязан выдать потерпевшему или организации справку о размере пенсии по инвалидности в связи с данным увечьем, на которую потерпевший имеет право.
Пример 1. Пенсия по старости назначена до трудового увечья. В связи с трудовым увечьем потерпевший утратил 50% профессиональной трудоспособности и ему установлена III группа инвалидности, переходить с пенсии по старости на пенсию по инвалидности он отказался, поэтому при определении возмещения ущерба должна быть засчитана часть пенсии по старости, равная пенсии по инвалидности, на которую потерпевший имеет право в связи с данным трудовым увечьем. Из среднемесячного заработка 220 руб., размер возмещения ущерба в данном случае составит 66 руб. в месяц (50% от заработка в 220 = 110 - 44 часть пенсии по старости, равная пенсии по инвалидности, исчисленной из того же заработка).
Пример 2. Пенсия по старости назначена после трудового увечья. Потерпевший инвалид III группы, пенсия по инвалидности в связи с трудовым увечьем ему назначена из заработка в 180 руб. в размере 40 руб. При 40% утраты профессиональной трудоспособности размер возмещения ущерба составил 32 руб. (40% от 180 = 72 - 40 пенсия). После перехода потерпевшего на пенсию по старости размер возмещения ущерба (32 руб.) не изменится, так как часть пенсии по старости, превышающая сумму пенсии по инвалидности, зачету в счет возмещения ущерба не подлежит.
В тех случаях, когда потерпевшему пенсия по инвалидности, назначенная до наступления трудового увечья, увеличивается в связи с трудовым увечьем, зачету при определении размера возмещения ущерба подлежит сумма, на которую повышается размер пенсии.
11. Нетрудоспособным лицам, состоявшим на иждивении умершего кормильца и имеющим право на возмещение ущерба в связи с его смертью, ущерб определяется в размере среднемесячного заработка умершего за вычетом доли, приходившейся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих права на возмещение ущерба.
Для определения размера возмещения ущерба каждому из лиц, имеющих право на это возмещение, часть заработка кормильца, которая приходится на указанных лиц, делится на число этих лиц и из полученной суммы вычитается назначенная пенсия по случаю потери кормильца (или соответствующая доля этой пенсии).
Нетрудоспособным лицам, не состоявшим на иждивении умершего, но имеющим право на получение возмещения ущерба, его размер определяется в следующем порядке: если средства на содержание взыскивались на основании решения суда, то возмещение ущерба определяется в сумме, назначенной судом; если средства на содержание не взыскивались в судебном порядке, то возмещение ущерба устанавливается с учетом материального положения нетрудоспособных лиц и возможности умершего при жизни оказывать им помощь.
Если право на возмещение ущерба имеют одновременно нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего, и нетрудоспособные лица, не состоявшие на его иждивении, то сначала определяется возмещение ущерба для лиц, не состоявших на иждивении умершего. Установленная им сумма возмещения ущерба исключается из заработка кормильца, затем определяется размер возмещения ущерба лицам, состоявшим на иждивении умершего, в порядке, предусмотренном абзацами 1 и 2 настоящего пункта.
12. Исчисленная в установленном пунктом 11 настоящей Инструкции порядке часть заработка, приходящаяся на каждого из указанных лиц на момент смерти кормильца, в дальнейшем перерасчету не подлежит, кроме случаев рождения ребенка после смерти кормильца и назначения (прекращения) выплаты возмещения ущерба одному из родителей, супругу или другому члену семьи, занятому уходом за детьми, братьями, сестрами или внуками умершего кормильца до достижения ими 8 лет.
Пример 1. На день смерти кормильца на его иждивении находился сын 9 лет. Жена работала. При заработке кормильца 200 руб. часть его заработка, приходящаяся на сына, составит 100 руб. (200:2). Через полгода после смерти кормильца его вдова родила дочь и оставила работу. В этом случае должна быть пересчитана часть заработка кормильца, приходящаяся на каждого члена семьи, имеющего право на возмещение ущерба. В нашем примере она составит 50 руб. (200:4), а на троих будет равна 150 руб.
Пример 2. На день смерти кормильца на его иждивении находилась дочь 3 лет и жена, занятая уходом за нею. При заработке кормильца 180 руб. часть его заработка, приходящаяся на каждого члена семьи, составила 60 руб. (180:3), а на дочь и вдову - 120 руб. (180 - 60). Когда дочери исполнилось 5 лет, вдова поступила на работу, поэтому выплата возмещения ущерба ей была прекращена. В этом случае часть заработка кормильца, приходящаяся на дочь, также должна быть пересчитана и составит 90 руб. (180:2).
13. При определении размера возмещения ущерба нетрудоспособным лицам, имеющим право на его получение в связи со смертью кормильца, учитывается пенсия, назначенная в связи с потерей кормильца от трудового увечья, другие пенсии зачету в счет возмещения ущерба не подлежат.
14. Если трудовое увечье наступило не только по вине организации, но и вследствие грубой неосторожности потерпевшего, применяется смешанная ответственность. В этом случае размер возмещения ущерба должен быть уменьшен в зависимости от степени вины потерпевшего.
При определении степени вины потерпевшего в процентах администрация обязана учитывать заключение комиссии по охране труда профсоюзного комитета организации по этому вопросу. Заключение комиссии администрация вправе обжаловать в профсоюзный комитет.
Пример. В результате несчастного случая на производстве потерпевший утратил 50% профессиональной трудоспособности. Из среднемесячного заработка в 180 руб. сумма утраченного заработка равна 90 руб. (50% от 180). По инвалидности III группы потерпевшему назначена пенсия в сумме 40 руб. в месяц. Поскольку несчастный случай на производстве произошел вследствие грубой неосторожности потерпевшего, администрация с учетом заключения комиссии охраны труда определила его вину 20%. В этом случае утраченный заработок должен быть уменьшен на 18 руб. (20% от 90) и составит 72 руб. (90 - 18), за вычетом назначенной пенсии размер возмещения ущерба будет равен 32 руб. (72 - 40).
Смешанная ответственность применяется и при определении размера возмещения ущерба по случаю потери кормильца, в этом случае размер возмещения ущерба уменьшается пропорционально степени вины умершего.
15. Среднемесячный заработок для исчисления размера возмещения ущерба берется за 12 календарных месяцев, предшествовавших трудовому увечью или наступлению утраты трудоспособности в связи с данным трудовым увечьем (по выбору потерпевшего). В случае профессионального заболевания по желанию потерпевшего для исчисления размера возмещения ущерба может приниматься среднемесячный заработок за 12 календарных месяцев перед прекращением работы, повлекшей это заболевание.
Если за два последних года перед трудовым увечьем (наступлением утраты трудоспособности) работник проработал в общей сложности менее 12 полных месяцев, а также во всех случаях, когда работник проработал менее года, размер возмещения ущерба исчисляется из среднемесячного заработка за все полные фактически проработанные месяцы. Для этого общая сумма заработка за указанные месяцы делится на число этих месяцев.
Если работник проработал менее одного полного месяца, то заработок за все проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяц, исчисленное в среднем за год (25,4 - при шестидневной рабочей неделе и 21,2 - при пятидневной рабочей неделе). В этом случае заработок, из которого исчисляется размер возмещения ущерба, не может превышать полутора тарифных (расчетных) ставок или полутора месячных окладов данного работника.
16. При определении среднемесячного заработка (абз. 1 и 2 пункта 15) месяцы, в течение которых работник фактически не работал или проработал неполное количество рабочих дней вследствие болезни, увольнения и в других случаях освобождения от работы, предусмотренных действующим законодательством, по желанию потерпевшего исключаются из подсчета и заменяются другими, непосредственно предшествовавшими месяцами. Месяцы, в течение которых работник фактически не работал или проработал неполное количество рабочих дней по другим причинам, не исключаются из подсчета и не заменяются другими месяцами.
17. В случае повторного трудового увечья среднемесячный заработок по желанию потерпевшего исчисляется за соответствующие периоды, предшествовавшие первому или повторному трудовому увечью (пункты 15 и 16).
Если трудовые увечья причинены в период работы в одной организации, размер возмещения ущерба исчисляется по общему проценту утраты профессиональной трудоспособности, определяемому ВТЭКом по совокупности от первого и повторного увечья.
Если трудовые увечья причинены на работе в разных организациях, то определение размера возмещения ущерба производится каждой организацией отдельно, исходя из процента утраты профессиональной трудоспособности, установленного ВТЭКом по соответствующему трудовому увечью.
18. Если ко времени обращения за возмещением ущерба не сохранились документы о фактическом заработке потерпевшего до получения трудового увечья, то размер возмещения ущерба исчисляется исходя из действующей на момент обращения тарифной ставки (оклада) по работе, которую выполнял потерпевший. Невозможность получения документов о фактическом заработке потерпевшего должна быть подтверждена справкой организации или соответствующего архива.
19. В заработке для исчисления возмещения ущерба учитываются все виды заработной платы, на которые по действующим правилам начисляются взносы на социальное страхование, включая вознаграждение за общие результаты работы организации по итогам за год, выплачиваемое из фонда материального поощрения, процентные надбавки и ежегодное вознаграждение за выслугу лет, доплаты за совмещение профессий (должностей), в том числе за исполнение обязанностей временно отсутствующего работника, за расширение зон обслуживания или увеличение объема работы, выполняемые в течение установленной законодательством продолжительности рабочего дня (рабочей смены). При этом премии и указанные вознаграждения включаются в заработок того месяца, в котором они начислены по расчетным документам.
При подсчете среднего заработка за 12 месяцев могут быть включены не более четырех квартальных, двух полугодовых и одной годовой премии (по каждому положению о премировании), одного ежегодного вознаграждения за выслугу лет и одного вознаграждения за общие результаты работы организации по итогам года.
Если заработок подсчитывается за меньшее число месяцев (менее 12), то премии и указанные вознаграждения включаются в заработок пропорционально числу месяцев, за которые определяется среднемесячный заработок по правилам, действующим при исчислении пенсий.
В заработке для исчисления возмещения ущерба не учитываются: заработная плата за работу в сверхурочное время и по совместительству, разного рода выплаты единовременного характера, доплата за работу, не входящую в обязанности рабочего или служащего по основной работе.
Если по желанию обратившегося за возмещением ущерба работника месяцы, в течение которых он фактически не работал или проработал неполное количество рабочих дней вследствие болезни, выполнения государственных либо общественных обязанностей или в других случаях, когда за работником сохранялся заработок, не исключаются из подсчета, то в заработок для исчисления размера возмещения ущерба включается соответственно пособие по социальному страхованию либо сохранявшийся за работником средний заработок.
Если потерпевший по основной должности (работе) не получал полного должностного оклада (ставки) и выполнял другую работу в той же или в другой организации, возмещение ущерба исчисляется из общего заработка по всем местам работы, но не свыше, чем из полного должностного оклада (ставки) по основной должности (работе).
Рабочим и служащим, получившим трудовое увечье на работе по совместительству, размер возмещения ущерба определяется из среднемесячного заработка по месту основной работы.
Среднемесячный заработок отдельных категорий работников (учителей, надомников и др.), из которого исчисляется размер возмещения ущерба, определяется по правилам, предусмотренным Положением о порядке назначения и выплаты государственных пенсий.
20. Лицам, получившим трудовое увечье в период прохождения производственного обучения (практики), размер возмещения ущерба исчисляется исходя из ставки (оклада) по той профессии (специальности), которой обучался потерпевший (но не ниже 2-го разряда). Лицам, имевшим заработок в период обучения (практики), размер возмещения ущерба исчисляется по их желанию исходя из среднемесячного заработка за этот период. По желанию потерпевшего размер возмещения ущерба может быть исчислен исходя из среднемесячного заработка по работе, предшествовавшей производственному обучению (практике), в порядке, установленном пунктами 15 - 19 настоящей Инструкции.
21. При определении среднемесячного заработка для исчисления размера возмещения ущерба рабочим и служащим, получившим трудовое увечье в период работы в учреждениях СССР за границей или в международных организациях, и схемой оплаты труда которых предусматриваются минимальные и максимальные оклады в советской валюте, учитывается 200% максимального оклада по занимаемой должности (с установленными надбавками) в советской валюте. При этом та часть заработной платы, которая выплачивается в иностранной валюте, не учитывается. Если 200% максимального оклада по занимаемой должности (с установленными надбавками) ниже среднемесячного заработка, получаемого до направления за границу, то размер возмещения ущерба указанным работникам определяется из среднемесячного заработка до направления за границу.
При определении среднемесячного заработка остальных рабочих и служащих, получивших трудовое увечье в период работы за границей, учитывается 100% заработной платы, которую они получали до направления за границу, а не работавшим до направления за границу - 100% оклада, установленного в СССР по должности, занимаемой за границей или по другой аналогичной должности.
При определении среднемесячного заработка рабочих и служащих воинских частей, временно расположенных за границей, учитывается 100% заработной платы, установленной по занимаемой должности (выполняемой работе) в советской валюте. Если 100% заработной платы по занимаемой должности (выполняемой работе) в советской валюте ниже среднемесячного заработка, получаемого до направления в воинские части, временно расположенные за границей, то размер возмещения ущерба указанным работникам определяется из среднемесячного заработка до направления за границу.
Определение среднемесячного заработка указанным в настоящем пункте работникам производится в порядке, предусмотренном пунктами 15 - 19 настоящей Инструкции.
III. Порядок и условия возмещения потерпевшему дополнительных расходов, вызванных трудовым увечьем
22. Сверх возмещения утраченного заработка организация компенсирует потерпевшему дополнительные расходы, вызванные трудовым увечьем (на дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, уход за ним, санаторно-курортное лечение, включая оплату проезда потерпевшего к месту лечения и обратно, а в необходимых случаях также и сопровождающего его лица, приобретение специальных транспортных средств, капитальный ремонт этих средств, приобретение горючего и др.), если ВТЭКом он признан нуждающимся в этих видах помощи и не получил их бесплатно от соответствующих организаций. Расходы на приобретение и капитальный ремонт специальных транспортных средств производятся в пределах стоимости мотоколяски.