1. Воинское звание, фамилия, имя, отчество ___________________
2. Год и месяц рождения ______________________________________
3. Национальность ____________________________________________
4. Образование _______________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование учебного заведения и дата окончания)
5. Социальное происхождение __________________________________
6. Партийность _______________________________________________
7. Должность и стаж работы до призыва в Советскую Армию и
Военно-Морской Флот ______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Государственные награды ___________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
9. Классность ________________________________________________
10. Почетное спортивное звание или спортивный разряд (вид
спорта) __________________________________________________________
__________________________________________________________________
11. В Советской Армии и Военно-Морском Флоте с _______________
12. Срок службы и занимаемая должность _______________________
I. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ОТБОР
В ОБЪЕДИНЕНИИ
13. Общественно-политическая активность и моральные качества
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
14. Результаты психологического обследования:
| Название методики | Показатели | Примечание |
Заключение по результатам психологического обследования
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
15. Постановление военно-врачебной комиссии __________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
16. Результаты проверки физической подготовленности:
| Проверяемые упражнения | Единицы измерения | Результаты | Оценки |
Итоговая оценка физической подготовленности __________________
17. Результаты собеседования (проверки) по общеобразовательной
(специальной) подготовке:
| Наименование дисциплин (предметов) | Оценки |
18. Заключение комиссии объединения по профессиональному
отбору. При наличии оснований вносится предложение на
внеконкурсное зачисление в вуз ___________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________