Приказ от 26.02.1989 N 90 "О введении в действие Правил приема в военно-учебные заведения Министерства обороны СССР" стр. 17

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Председатель комиссии
__________________________ _________________________
(воинское звание) (инициал имени и фамилия)
"__" _____________ 19__ г.
II. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ОТБОР В ОБЛАСТНОМ (КРАЕВОМ)
ВОЕННОМ КОМИССАРИАТЕ
(для поступающих в военные авиационные училища
летчиков и штурманов, воздушно-десантное
и военно-морские училища)
16. Общественно-политическая активность и моральные качества
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
17. Результаты психологического обследования:
Название методики Показатели Примечание
Заключение по результатам психологического обследования
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
18. Постановление врачебной (врачебно-летной) комиссии при
военном комиссариате _____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
19. Результаты проверки физической подготовленности:
Проверяемые   упражнения Единицы   измерения Результаты Оценки
Итоговая оценка физической подготовленности __________________
20. Результаты собеседования по общеобразовательной подготовке
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
21. Заключение областного (краевого) военного комиссариата и
предложения по внеконкурсному зачислению в вуз ___________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Военный комиссар
__________________________ _________________________
(воинское звание) (инициал имени и фамилия)
"___" ____________ 19__ г.
III. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ОТБОР В ВУЗЕ
(РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ПРИЕМНОЙ КОМИССИИ)