или лица без гражданства
___________________ "__" __________ 20__г.
(место составления)
Опрос начат в ___ ч. ___ мин.
Опрос окончен в ___ ч. ___ мин.
Должностное лицо ___________________________________________________
(должность, специальное звание (классный чин),
_________________________________________________________________________
фамилия, инициалы должностного лица территориального органа МВД России)
в помещении _____________________________________________________________
(указать орган (его структурное подразделение),
_________________________________________________________________________
который занимает помещение и адрес помещения)
в соответствии со статьей 10.1 Федерального закона от 25 июля 2002 г.
N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан и лиц без гражданства"
опросил в качестве свидетеля:
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) _________________________________
2. Дата рождения ________________________________________________________
3. Место рождения _______________________________________________________
4. Место жительства (место пребывания, место фактического проживания),
телефон _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5. Место работы и (или) учебы, телефон __________________________________
_________________________________________________________________________
6. Документ, удостоверяющий личность свидетеля, _________________________
(серия, номер,
_________________________________________________________________________
кем и когда выдан)
По существу дела могу показать следующее: _______________________________
(излагаются показания свидетеля,
_________________________________________________________________________
обстоятельства знакомства с лицом, личность которого устанавливается,
_________________________________________________________________________
а также поставленные перед ним вопросы и ответы на них)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Свидетель ______________ _________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Протокол прочитан _______________________________________________________
(лично или вслух должностным лицом)
Замечания к протоколу ___________________________________________________
(замечания к протоколу либо указание на их
_________________________________________________________________________
отсутствие)
Свидетель ______________ _________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Должностное лицо
______________________________
(должность, специальное звание
______________________________ ___________ _________________________