ГЗШ - главная заземляющая шина;
ГОЧС - гражданская оборона и защита от чрезвычайных ситуаций;
ЗСНН - заземленная система сверхнизкого напряжения;
ИБП - источник бесперебойного питания;
ИТП - индивидуальный тепловой пункт;
КГС - кислородно-газификационная станция;
КТ - компьютерная томография;
ЛПО - лечебно-профилактическая организация;
ЛФК - лечебная физическая культура;
МГН - маломобильные группы населения;
ОПК - отделение переливания крови;
ОРИТ - отделение реанимации и интенсивной терапии;
ОАРИТ - отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии;
РФП - радиофармпрепарат;
СВА - сельская врачебная амбулатория;
СКУД - система контроля и управления доступом;
СОУЭ - система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре;
ТКДЦ - телемедицинский консультационно-диагностический центр;
УЗИ - ультразвуковое исследование;
УЗО - устройство защитного отключения;
ФАП - фельдшерско-акушерский пункт;
ЦСО - центральное стерилизационное отделение;
ЭКГ - электрокардиограмма;
ЭЭГ - электроэнцефалограмма;
ЯМРТ - ядерная магнитно-резонансная томография.
4 Общие положения
4.1 Здания медицинских организаций предназначены для диагностики, лечения и ухода за пациентами в стационарном и амбулаторно-поликлиническом режимах. Как правило, они являются многофункциональными и, помимо подразделений для круглосуточного или временного пребывания пациентов (стационары, поликлиники, пансионаты для амбулаторных больных), могут включать в себя подразделения, обеспечивающие их деятельность (стерилизационные, дезинфекционные, патолого-анатомические отделения, прачечные, пищеблоки, административно-служебные подразделения, банки крови и кожи, медицинские архивы, лаборатории и др.).
Здания медицинских организаций относятся к нормальному уровню ответственности.
4.2 Единицы мощности медицинских организаций и их подразделений следует принимать по таблице 4.1.
Таблица 4.1 - Показатели проектной мощности медицинских организаций
Наименование организации (отделения) | Единица показателей мощности |
Стационары (включая диагностические палаты при приемном отделении, ОРИТ и койки интенсивной терапии в профильных палатных отделениях) | Количество коек |
Стационары дневные | Количество мест |
Стационары организаций родовспоможения (без учета коек родовых палат и новорожденных послеродового отделения) | Количество коек |
Диспансеры со стационаром | Количество посещений в смену и койки |
Амбулаторно-поликлинические организации (подразделения) Диспансеры без стационара | Количество посещений в смену* |
Организации скорой и медицинской помощи | Количество выездов в год |
Отделения переливания крови | Количество литров в год заготавливаемой (перерабатываемой) крови |
Патолого-анатомические отделения | Количество врачебных должностей |
Больничные аптеки (склады) | Количество обслуживаемых коек |
Санаторно-курортные организации | Количество мест для отдыхающих |
Столовая для персонала | Количество посадочных мест |
Пищеблок для больных | Число обслуживаемых коек |
Отделения восстановительного лечения | Число процедур в смену |
Прачечная | Количество белья, кг в смену |
* Проектную мощность амбулаторно-поликлинических организаций (в том числе диспансеров без стационаров) определяют заданием на проектирование и рассчитывают как сумму пропускной способности всех кабинетов врачебного приема. Для определения проектной мощности среднюю пропускную способность одного кабинета врачебного приема в территориальных поликлиниках для взрослых принимают равной 18 посещений в смену, для детей - 14, в консультативных поликлиниках и диагностических центрах для взрослых - 12 посещений в смену, для детей - 9 посещений в смену. | |
4.3 На основе медико-технического задания заказчика, отражающего структуру проектируемого объекта, с учетом технологических особенностей каждого подразделения и требований настоящего свода правил разрабатывают программу на проектирование.
Методика перехода расчетной нормативной площади помещений, определенной в программе на проектирование к ориентировочным расчетной и общей площади здания приведена в приложении М.
4.4 В составе настоящего свода правил рассмотрены только те вопросы, которые имеют специфику, связанную с проектированием медицинских организаций.
5 Требования к планировочной организации участка
5.1 Психиатрические, наркологические, восстановительные, туберкулезные больницы с длительным пребыванием пациентов и повышенными требованиями к размеру участка, следует располагать в зеленой или пригородной зоне.
Санатории необходимо располагать в условиях благоприятных природных ландшафтов, являющихся дополнительным курортным фактором (сосновый бор, море, река, термальные источники и др.).
5.2 Размеры земельных участков для медицинских организаций (без учета площади автомобильных стоянок под трансформаторные подстанции, кислородные станции, дизель-генераторные установки) следует принимать по таблице 5.1.
Таблица 5.1 - Площадь земельного участка на 1 койку, м2
Наименование учреждений | Количество коек/мест | |||||
До 50 | 50-100 | 100-200 | 200-300 | 300-500 | 500-1000 | |
1 Инфекционные, в т.ч. туберкулезные | 410 | 360 | 310 | 260 | 230 | 200 |
2 Стационары длительного лечения, реабилитационные центры | 360 | 310 | 260 | 210 | 180 | 150 |
3 Радиологические корпуса | 300 | 250 | 200 | 150 | 120 | - |
4 Перинатальные центры | 280 | 230 | 180 | 150 | 100 | - |
5 Стационары кратковременного лечения, лечебно-диагностические центры | 210 | 160 | 110 | 80 | 60 | 60 |
6 Пансионат для амбулаторных больных, родственников и приглашенных специалистов | 120 | 100 | 80 | 60 | 60 | - |
7 Амбулаторно- поликлинические организации (кроме встроенных в здания другого назначения) | 0,1 га на 100 посещений в смену, но не менее 0,2 га | |||||
5.3 При проектировании на участке действующих стационаров новых лечебных корпусов, допускается уменьшать удельные показатели земельного участка, но не более чем на 20%. Для стационаров с неполным набором вспомогательных зданий площадь участка может быть соответственно уменьшена по заданию на проектирование. Для размещения стоянок автомобилей, трансформаторных подстанций, кислородных станций, дизель-генераторных установок для них следует предусматривать дополнительную площадь.
5.4 На участках в плотной городской застройке (коэффициент застройки - 0,6 и выше или коэффициент плотности застройки 1,6 и выше) при новом строительстве и при реконструкции больниц (сопровождающейся строительством новых корпусов) допускается размещение корпусов по красной линии.
5.5 По заданию на проектирование на участке медицинских организаций предусматриваются стоянки автомашин, площадь которых определяется по таблице 5.2.
Таблица 5.2 - Расчет числа машино-мест на участке медицинских организаций
Наименование медицинских организаций | Мощность | Число машино-мест |
Стационары регионального, зонального, межрайонного уровня (больницы, диспансеры, перинатальные центры, и др.) | На 100 сотрудников | 10-20 |
На 100 коек | 10-20 | |
Стационары городского, районного, участкового уровня (больницы, диспансеры, родильные дома и др.) | На 100 сотрудников | 5-7 |
На 100 коек | 5 | |
Стационары, выполняющие функции больниц скорой помощи и станции скорой помощи | 10 тыс. жителей | 1 автомашина скорой помощи |
Поликлиники, в том числе амбулатории | На 100 сотрудников | 5-7 |
На 100 посещений | 2-3 | |
Примечания 1 В пределах плотной городской застройки по заданию на проектирование число машино-мест может быть уменьшено. 2 Стоянки для служебного автотранспорта сотрудников медицинских организаций и посетителей следует предусматривать на участке в удобной доступности до соответствующих выходов из зданий. Стоянки не должны препятствовать подъезду пожарных машин к зданиям. | ||
5.6 Вход в отделение поликлинического приема рекомендуется приближать к входу на участок.
5.7 По заданию на проектирование на участке медицинской организации допускается устройство надземных и подземных теплых стоянок для автомобилей персонала, посетителей, а также автомобилей специального назначения (скорой медицинской помощи и др.), в том числе в подвалах зданий при условии выделения стоянок в отдельный пожарный отсек и соблюдения требований СП 113.13330 и СП 154.13130.
5.8 Для обеспечения удобных технологических связей между подразделениями больничный комплекс рекомендуется проектировать единым зданием, для чего целесообразно соединять отдельные блоки атриумами и крытыми улицами. При размещении подразделений в отдельных корпусах рекомендуется соединять их теплыми переходами. Минимальные расстояние между корпусами, а также от корпусов до красных линий застройки следует принимать в соответствии с приложением А.
5.9 Перед главными входами в больницы, амбулаторно-поликлинические организации, диспансеры и родильные дома рекомендуется предусматривать благоустроенные площадки для посетителей из расчета 0,2 м2 на койку или посещение в смену, но не менее 50 м2. У входов в детские амбулаторно-поликлинические организации рекомендуется предусматривать площадки с навесами или помещения для детских колясок.
5.10 На участке больниц следует выделять хозяйственную зону для снабжения, вывоза отходов и других видов хозяйственной деятельности, связанных с подъездом транспорта. На участке больниц для длительного лечения (психиатрических, фтизиатрических, восстановительного лечения и т.п.) рекомендуется выделять садово-парковую зону. На участке должны быть предусмотрены подъезды к главному входу, приемному отделению и хозяйственный подъезд. Подъезд к патолого-анатомическому отделению может быть совмещен с хозяйственным.