_____________________________________
электронный адрес)
Заявление
Прошу поставить на учет для получения единовременной социальной
выплаты на приобретение или строительство жилого помещения меня и членов
моей семьи.
Состав семьи:
супруга (супруг)____________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
дети________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
Место прохождения службы:___________________________________________
Сведения о наличии жилых помещений, занимаемых по договорам
социального найма и (или) принадлежащих на праве собственности мне и
членам моей семьи:
Фамилия, имя, отчество | Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан | Почтовый адрес | Вид имущества, площадь, кв. м | Основание пользования (договор социального найма, документ, подтверждающий право собственности), дата и реквизиты договора |
| 1. | ||||
| 2. | ||||
| 3. |
Денежные средства на приобретение или строительство жилых помещений,
субсидии в виде безвозмездной финансовой помощи или государственные
жилищные сертификаты мною и
членами моей семьи_______________________________________________________
(получались, не получались - указать нужное)
от_______________________________________________________________________
(наименование органа, осуществившего выплату (в случае получения
_________________________________________________________________________
денежных средств или безвозмездной финансовой помощи), дата и сумма
выплаты или наименование органа, выдавшего
_________________________________________________________________________
государственный жилищный сертификат (в случае получения этого
_________________________________________________________________________
сертификата), серия и номер государственного жилищного сертификата
- указать нужное)
Сведения об участии в приватизации жилых помещений мной и членами
моей семьи:
Фамилия, имя, отчество | Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан | Почтовый адрес | Вид имущества, площадь, кв. м | Дата и реквизиты договора о передаче жилья в собственность |
| 1. | ||||
| 2. | ||||
| 3. | ||||
| 4. |
Сведения о ранее занимаемых жилых помещениях по договорам социального найма и (или) сведения о владении ранее жилыми помещениями на праве собственности:
Фамилия, имя, отчество | Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан | Почтовый адрес | Вид имущества, площадь, кв. м | Основание пользования (договор социального найма, документ, подтверждающий право собственности), дата и реквизиты договора | Действия, совершенные с ранее занимаемыми жилыми помещениями, реквизиты документов, подтверждающие факт совершения указанных действий |
| 1. | |||||
| 2. | |||||
| 3. |
Я и члены моей семьи достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаем (за несовершеннолетних и (или) недееспособных членов семьи подпись ставится их законным представителем). Даем согласие на проведение проверки представленных сведений в федеральных органах исполнительной власти, включая Федеральную налоговую службу и Федеральную миграционную службу, Федеральную службу государственной регистрации, кадастра и картографии, а также согласие на обработку персональных данных.
В случае изменения представляемых сведений обязуемся в течение 5 дней направить измененные сведения.
"______"_______________ 20____г. ________________________________________
(подпись сотрудника, Ф.И.О.)
"______"_______________ 20____г. ________________________________________
(подпись совершеннолетнего члена семьи,
Ф.И.О.)
"______"_______________ 20____г. ________________________________________
(подпись совершеннолетнего члена семьи,
Ф.И.О.)
"______"_______________ 20____г. ________________________________________
(подпись совершеннолетнего члена семьи,
Ф.И.О.)
Я _________________________________________________________________,