о предоставлении выписки и (или) обобщенной информации из реестра
федерального имущества
Прошу предоставить выписку / документ, содержащий
────────────────────────────────────────────────
(указывается требуемый результат предоставления
государственной услуги)
обобщенную информацию из реестра федерального имущества, в отношении
─────────────────────
следующих объектов:
1)__________________________________________________________________
характеристики объекта федерального имущества, позволяющие его
_________________________________________________________________________
однозначно определить (реестровый номер федерального имущества,
наименование, адресные ориентиры, кадастровый номер)
2)...
Анкета заявителя
N п/п | Заявитель |
1 | Ф.И.О. физического лица/полное наименование юридического лица |
2 | ИНН или реквизиты документа, удостоверяющего личность (наименование, серия, номер, кем и когда выдан)/документы о регистрации юридического лица, ИНН, ОКПО |
3 | Адрес постоянного места жительства или преимущественного пребывания (область, город, улица, дом, корпус, квартира, в случае временной регистрации указать также и ее полный адрес)/юридический и фактический адрес |
4 | Ф.И.О. уполномоченного представителя, ИНН или реквизиты документа, удостоверяющего личность (наименование, серия, номер, кем и когда выдан) |
5 | Документ, подтверждающий полномочия доверенного лица (наименование, номер и дата) |
6 | СНИЛС |
7 | Контактные данные (номера контактных телефонов, адрес электронной почты) |
Выписку / документ, содержащий обобщенную информацию из реестра
──────────────────────────────────────────────────────────
(указывается требуемый результат предоставления государственной услуги)
федерального имущества, прошу предоставить
(указывается способ получения результата государственной услуги -
почтовым отправлением, отправлением в форме электронного документа или
лично)
почтовым отправлением по адресу _______________________________________ /
(почтовый адрес для направления результата
государственной услуги почтовым отправлением)
отправлением в форме электронного документа по адресу электронной почты:
__________________________________________________/ при личном обращении.
(адрес электронной почты для направления результата
государственной услуги в форме электронного документа)
О готовности результатов государственной услуги прошу сообщить
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
(указывается способ направления информационного сообщения в случае
получении результатов услуги лично)
почтовым отправлением по адресу ___________________________________ / по
(почтовый адрес для направления информационного сообщения)
электронной почте по адресу _____________________________ / факсимильным
(адрес электронной почты для направления
информационного сообщения)
сообщением на номер: (___)_____________/ по телефону: (___)_____________.
(номер факса) (номер телефона)
Приложение: на___л. в 1 экз.
__________________________ _________________________________
(дата направления запроса) (подпись заявителя или его
уполномоченного представителя)
Приложение N 4
к Административному регламенту,
утв. приказом Министерства
экономического развития РФ
от 7 октября 2011 г. N 556
к Административному регламенту,
утв. приказом Министерства
экономического развития РФ
от 7 октября 2011 г. N 556
1.1. Блок-схема административной процедуры "Прием запроса от заинтересованного лица при личном обращении"
"Блок-схема административной процедуры "Прием запроса от заинтересованного лица при личном обращении""